心血管病患者伴随心理异常浅析
[关键词]心血管疾病；心理异常
近年来由于生活节奏的加快、压力的增大，心血管疾病和心理疾病发病率呈“双高”趋势。通过从临床上观察，许多心血管疾病患者伴有一定的心理疾病，一方面，患心血管疾病的病人往往容易并发精神疾病，最常见的是焦虑障碍和抑郁障碍；另一方面，抑郁障碍也是诱发冠心病发病的独立危险因素。
1、心理因素影响治疗效果
在心血管疾病中，有不少病人平时看起来挺健康，但突然发病晕倒，被诊断为心脏病。由于打击来得太快，很多人心理上难以接受，加上对疾病了解不够，容易出现恐惧、失眠症状，患上焦虑症，而他们心理方面的问题又会反过来影响到心脏病的康复。例如一位被确诊为急性心梗的患者，做了支架介入手术，手术很成功，身体恢复得也很快，但是患者的症状一直没有缓解，原因是患者看到说明书上的副作用，对支架介入产生了恐惧，吃不下，睡不好。由于睡眠不足和心理压力，患者的血压波动很大，忽高忽低。针对患者的情况，医生请来以往放置支架痊愈的患者为该患者讲解，并在患者的治疗中加入抗焦虑药物后，患者的情绪平静下来，病情明显好转。
2、慢性心衰患者易出现抑郁症
因为不堪长期疾病折磨，慢性心血管病患者更易患上抑郁症。临床上一些慢性心衰患者，都是医院的常客，他们反复发病住院，支付昂贵的医药费，但很多愈后效果并不好，有的出院不到一个月就又再进医院。有些慢性心衰患者可以查出病因，治疗起来效果还不错，但不少患者因为心理因素疗效较差，医生们也没有很好的办法。有统计表明，在重度心衰患者中，死亡率可达到20%～30%，其5年存活率不到一半，和癌症差不多。发病时的痛苦，加上沉重的经济负担，甚至一些患者出现自杀倾向，觉得活着就是一种折磨，意志极度消沉。对于这类患者，如果进行抗抑郁治疗，即使生命没法挽救，但减轻心理疾病可让病人更愿意配合治疗，也可以增强战胜疾病的信心，改善生活质量。
3、情绪低落或是心血管病前兆
有些心理问题的根源其实在于心血管病。一些患者突然出现情绪低落，看什么都觉得看不顺眼，越来越不愿见人，开始觉得可能是出现心理问题，去看心理医生，其实患者有可能已经患上早期高血压。正是因为患了早期高血压，患者会经常地出现心慌、头晕、头痛、心烦等症状。早期高血压虽然不严重，但如果不加干预，会越来越厉害，而及时治疗则可防止病情加重，保护各脏器功能，也可有效避免出现心力衰竭、肾衰竭、脑血管意外等并发症。有些患者既有心理问题，又有心血管问题，但表现却不一样，有的以前者症状为主，有的以后者症状为主，这种时候就需要医生小心甄别，看到底是心血管病引起了心理问题，还是心理问题引发心血管病。
4、更年期综合征易被误为心脏病
有些女性患上更年期综合征，会出现类似心绞痛的症状，心脏怦怦跳得好像要掉出来，但她们自己不知道，还以为是心脏出了问题。医院急诊科隔三岔五就会接诊到这样的患者，每次上上下下检查一遍，却并没有发现器质性病变，只是虚惊一场而已。进入更年期，女性体内雌激素水平下降，内分泌易出现紊乱，容易出现过分焦虑、心慌、急躁的情况，有的甚至紧张得满身大汗，动不动就乱发脾气，这其实是更年期综合征，但很容易被误以为是心脏病，而由于害怕得心脏病，症状会反复出现，越来越重。