导语:医药卫生体制改革是需要必须面对和认真探索的迫切问题。本文重点探讨和分析新医改对农村基层医疗卫生发展带来的影响和存在的问题。由本站硕士论文中心整理。
1.前言
1.1问题的提出
研究新医改下基层医疗卫生发展的理论意义
医疗卫生服务作为一种公共产品,在社会经济发展占有非常重要而特殊的地位,一方面医疗卫生服务是政府的一项基本职能,政府是否能够有效的提供这种公共产品是衡量政府在保障公民健康的能力方面一个重要的指标,另一方面,由于医疗卫生服务与民生息息相关,因而也是全社会关注度最高的热点问题之一,《人民日报》联合人民网,对2009年“两会”的热点话题进行网上调查,医疗改革在群众关注度最高的十大话题排名第二。建国以来,我国的医疗卫生事业取得举世瞩目的成就,重大传染病得到有效防控;妇女儿童的保健水平不断提高;城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗三大医疗保障体系业也建立,医疗卫生事业的发展不仅为提高人民群众的健康水平做出了贡献,也为我国经济的可持续发展和社会进步提供了可靠的保障。然而,随着经济的进一步发展和国民对医疗卫生服务的需求日益提高,医疗卫生服务体系弊端日益显现,重点表现在医疗卫生的发展不平衡,一是高端医疗和基本医疗发展不平衡,我国在医疗卫生领域的许多高端技术接近甚至部分超过发达国家水平,而基本医疗和卫生保健却大大滞后,卫生组织(WHO)2007年在对世界各国卫生体系的排名报告中指出,我国的医疗卫生总体水平排名第144位,而卫生公平性排名188位。二是城市和农村的医疗卫生发展不平衡,卫生资源向城市过度集中并趋于饱和,而我国许多农村地区的基本医疗卫生服务却得不到保障,2009年6月卫生部法规司司长刘新明在解释新医改方案时提到,我国80%左右的医疗卫生资源是集中在城市,在城市80%左右的医疗卫生资源集中在大医院,占人口70一80%左右的农民只享有20一30%的医疗资源,医疗卫生服务城乡发展高度不平衡,农村医疗是卫生工作最薄弱的环节,为了改变这一现状,我国尝试过多种措施来进行医疗体制改革,从1985年正式开始进行医疗体制改革直到2005年,然而,“看病难,看病贵”的现象未得到根本性缓解,尤其在农村地区,甚至有越演越烈的趋势,国务院发展研究中心在2005年7月2S在《中国青年报》上刊登报告认为:目前中国医疗体制的改革基本上是不成功的。有鉴于此,国务院在总结以前医改经验和教训的基础上,在2009年1月21日,由温家宝主持召开国务院常务会议审议并原则通过《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《2009一20n年深化医药卫生体制改革实施方案》,拉开新一轮医疗改革的序幕,新医改方案中涉及到的内容包括基本药物制度的建立和公立医院的改革,这一改革涉及的主体对象是广大县级以下的基层医疗卫生机构,而实现基层医疗卫生服务的公益性、均等性、可及性直接关系广大人民群众的健康能否得到基本保障的切身问题,新医改对基层医疗卫生的运行模式的影响是极其深刻和长远的,因而,探索这一变革下基层医疗卫生的发展对于保持卫生事业整体的可持续性发展,缩小城乡医疗卫生服务的差距,促进社会和谐具有非常重要的理论意义。
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目录:
1.前言 1
1.1问题的提出 1-2
1.2文献综述 3-6
1.3研究的目标和思路 6-7
1.4研究的重点难点和创新点 7-8
2.本文相关的基本概念和理论依据 9
2.1基本概念 9-11
2.2理论依据 14-18
3.新医改对农村基层医疗卫生发展的影响 19
3、1价值取向的重构 19-21
3.2农村基层医疗卫生服务功能定位的转变 22
3.3引导建立多元化的卫生投入机制 23
4.宜宾市翠屏区农村基层医疗卫生的发展现状分析 25
4.1翠屏区农村基层医疗 25
4.2新医改中翠屏区农村基层医疗卫生发展中存在的问题. 26-29
4.3新医改中翠屏区农村基层医疗卫生发展中存在问题的分析 30-36
5.新医改中促进农村基层医疗卫生发展的思路对策 37
5.1新医改中促进农村基层医疗卫生发展的思路 37-40
5.2新医改下促进农村基层医疗卫生发展的对策 41-49
结语 50
参考文献 51
致谢 53
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