导语：目前，处于信息时代的医院业务经营活动、各种数据传递以及财务报告的产生与传递越来越多地借助IT系统的自动化处理。本文以运用归纳法,案例分析法,比较分析法等方法,对基于COBIT框架下的医院信息系统控制的有效实施进行分析和研究。由本站硕士论文中心整理。
1.导论
1.1研究背景与意义
1.1.1研究背景
21世纪是信息的时代，计算机的运用在各行各业得到普及，作为公共服务领域一医院也同样面临着信息时代的挑战。在20世纪80年代中后期，我国大中型医院就己开始尝试信息化管理，使用计算机进行数据录入并按照统一或者自定义格式打印出报表。但此时都是单机系统，无法做到“最小录入，最大分享”。直到网络技术和网络系统引入了中国，能够将分散在各处的计算机连接在一起，实现资源共享，医院信息化管理才成为现实。
根据国家“金卫”工程和“全民医保”的要求，未来几年内国家将建立一个以各地社保局为区域中心，覆盖全国的医疗保障网络，以达到全民参保和医保异地结算的目的。此时从全局的角度看，医院的信息系统己不再是一个个独立的孤岛，而是作为一个网络终端通过网络实现市、省以至全国的社保联网。互联网的飞速发展，使得医院的信息系统功能更加丰富，网上预约挂号，远程会诊等新的服务内容不断出现。商业保险公司也通过互联网与医院的信息系统对接，让病人实时结算费用，减少病人的来回奔波之苦。
技术的进步给我们带来高效和便利的同时，也带来了新的问题。各种针对信息系统的违法犯罪活动和意外事故也日益增加。如雷曼兄弟公司申请破产之后，德国国家发展银行居然还向雷曼公司的银行账户转入3亿欧元。再如2009年6月深圳市某工T公司的技术人员利用与深圳市福利彩票发行中心合作的机会，通过系统漏洞，在网络上将双色球2009066期数据篡改，险些造成3305万元的巨额经济损失。信启、流程和业务流程的有效整合对内部控制提出了挑战，随着医院新业务复杂性增加，面临的激烈竞争环境，多变的经营环境，医院在未来的发展将遇到更多不确定的因素，而内部控制是医院日常经营活动中不可或缺的管理手段和程序;同时也为医院提高管理效率、增强内部控制带来的效果提出了更大的挑战和带来了更好的机遇。因此，如何保证医院的信息系统有良好的内部控制，是值得我们探讨和研究的课题。
1.2研究意义
信息技术的发展使信J息、技术与医院业务日益融合，在为医院提高内部控制效率，增强内部控制效果带来了新的机遇同时，也不可避免地带来了内部控制新的问题。研究如何建立信息系统内部控制，将内部控制引入信息系统，形成最经济最有效的内部控制体系，以此促进对信息系统进行管理和控制，提高医院管理水平，增加医院价值具有重要的意义。
本文的研究内容是基于工T控制现有研究成果，以重庆市第X妇产科医院遵循COB工T模型重建信息系统内部控制为案例，作者试图对医院的IT控制进行深入而又系统地研究与探索。本文的研究意义可从这几个方面来体现:
(1)本文对于国内医院建立信息系统内部控制体系具有理论指导意义。要想实施有效的内部控制，必须要有先进的理论作为指导。COB工T旨在从IT治理的角度，从更高的层次上来指导医院管理层进行IT控制和信启、系统管理。COBIT在控制需要、商业风险、技术要求之间形成了一条纽带，能满足多方面的要求，可以被广泛地应用。尽管COB工T模型在国外己广泛使用，但在国内却鲜有研究。本文详细介绍了COB工T模型的控制原理，控制目标，为使用COB工T提供了理论指导。
(2)本文对于医院建立信息系统内部控制体系具有实践参考意义。由于COB工T模型引入国内时间较晚，国内企业特别是医院依据COB工T模型成功实施信息系统内部控制案例很少，人们对如何应用COB工T模型缺乏参考。本文以作者在CQ市X医院实施信息系统内部控制作为案例，为在医院应用COBIT实施信息系统内部控制提供了实例参考。
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目录：
1导论 1
1.1研究背景与意义 1-2
1.2研究结构与内容 3
1.3主要创新与不足 3-4
2.信息系统内部控制理论分析 5
2.1文献综述 5-7
2.2国内外信息、系统内部控制现状分析 8
2.3实施信息、系统内部控制的…… 9-12
2.4本章小结 13
3.信息系统内部控制的实践框架:COBIT模型 15
3.1COBIT历史背景 15
3.2COBIT控制原理分析 16
3.3COBIT的六个组成部分 17-22
3.4COBIT模型的运用优势. 23
3.5本章小结 24
4.基于COBIT模型的X医院信息系统内部控制的案例分析 26
4.IX妇产科医院信息、系统内部控制现状. 26-28
4.2基于COBIT模型重建X医院信息系统内部控制体系 29-39
4.3信息系统内部控制具体应用. 39-44
4.4实施内部控制后的效果 45
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