研究对象与方法
1 研究对象
德尔菲专家函询法中，如果研究的问题较为重要，涉及的知识面较为宽广，则选取 l5～30 名专家即可[35]。为了保证研究的科学性，本研究选取了来自北京、天津、广东、山东、湖南、江苏的 30 名专家进行了两轮函询。专家领域范围广泛,包括：护理管理人员、急诊医学专家、临床护理专家、急诊专科护士及护理教育者。
专家的纳入标准：（1）本科及以上学历；（2）从事本专业工作 10 年以上；（3）中级及以上职称；（4）在三级甲等医院或开展护理 MNS 授予点的高校工作；（5）对本研究有一定的了解；（6）自愿参与本研究。
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2 研究方法
2.1 成立研究小组
本研究小组由 6 名成员组成，其中教授 1 名，副教授 1 名，博士 1 名，硕士研究生 3 名。对于研究过程的文献查阅、函询问卷编制、函询专家遴选、发放与回收问卷、函询结果统计分析等整体把控，以保证课题研究的质量控制。
2.2 文献研究法
文献研究法为开展本课题的第一步，其文献的质量与数量决定了课题组成员对课题的了解程度。为了全面了解急诊护理专业学位研究生培养体系的相关资料，课题组选取了中国学位与研究生教育信息网、国内外开展护理专业学位研究生教育的高校网站、中国知网数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、Science Direct 数据库、Pubmed 数据库、Web of Science 核心合集、EBSCO 外文期刊数据库、Ovid 全文期刊库等数据库，搜集整理了与本课题相关的文献信息，为课题的研究奠定了理论基础。
2.3 半结构化访谈法
（1）访谈前准备
通过对专家按照一定的访谈提纲而进行的非正式访谈称为半结构化访谈法，本研究以此作为问卷形成的参考依据。由课题小组讨论选取 5 名代表性专家进行访谈，包括：急诊临床医学专家、护理管理者、急诊临床护理专家、急诊专科护士、护理教育者各 1 名。访谈前，整理好访谈提纲，提前与专家约好合适的访谈时间与地点，以确保访谈的连贯性。访谈过程中，准备纸笔，做好记录，在征得专家同意后使用录音笔，以确保访谈内容的完整性。对于有疑问的问题及时与专家沟通以保证访谈的效果。访谈结束后及时对访谈内容进行整理与分析。
（2）访谈提纲
①请谈谈您对护理专业学位研究生教育开展的认识？②请谈谈您对目前护理专业学位研究生培养方案的认识？③请谈谈您对急诊 MNS 培养的看法？④请谈谈您认为作为一名急诊 MNS 应具备什么能力？⑤请谈谈您对急诊 MNS 培养目标设置的看法?⑥请谈谈您对急诊 MNS 课程设置内容的意见有哪些?⑦请谈谈您对急诊 MNS 临床实践时间及内容安排的看法？⑧请谈谈您认为的急诊 MNS 的培养方法？⑨请您对急诊 MNS 考核评价的内容及方式提出意见？⑩请谈谈您对急诊 MNS 毕业后职业资格认证的看法与意见？
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结果
1 文献研究法
结果本研究以专业学位、护理研究生、培养体系、培养目标、课程设置、临床实践、考核评价、资质认证、急诊、高级实践护士、临床护理专家、专科护士等为关键词共检索中英文文献 260 余篇，分析了国内外护理专业学位研究生培养现状与各培养体系要素细节。将检索文献归类整理后定期向研究小组汇报，针对文献内容的创新性、文献质量等内容与研究小组讨论后，最终选取了 64 篇参考文献纳入到本研究。
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2 半结构专家访谈结果
2.1 半结构访谈专家一般资料（见表4）
护理论文参考
2.2 半结构专家访谈提纲汇总
主题 1：基于细化专业设置为导向
访谈专家认为，目前我国护理专业学位研究生的培养方向不够细化，部分高校虽明确了相应的专业方向，但是并未指明专科护士是其培养和发展的方向。护理 MNS 的培养应该紧密结合社会的需求，有重点、有深度的培养高质量、应用型高级专科护理人才。S3 表示：对于护理专业学位研究生的重点培养方向可参考我国大力发展的专科方向设置，其中包括：急诊、重症监护、伤口造口、手术室、血液净化、肿瘤等方向。S5 表示：随着医学精细化发展，临床对于专科护理人才的需求与日俱增，只有细化培养方向，才能使培养的人才更加专业化……
主题 2：特色化的急诊 MNS 培养过程
访谈专家认为，以专业细化为导向，明确具体的人才培养目标、设置突出专业特色的课程体系、规范专科特色的临床实践、开展基于临床问题的科学研究、完善多元化的考核评价，才能使我国的护理 MNS 培养体系更加突出专业特色，培养专科化护理人才，促进护理专科化的发展进程。S2 表示：目前我国的护理专业学位研究生培养方案缺乏专业特色、内容较为笼统，有待完善，而特色化的培养方案，更加有利于高级专科护理人才的培养。S1 表示：培养目标为护理硕士培养的导向，急诊护理 MNS 的培养目标设立，除了突出专业特色以外，还应该考虑研究生本身的优势，但是应该强调临床实践能力的重要性。S4：急诊 MNS 培养目标的设置应该细化为具体的核心能力要求，而且核心能力应该贯穿于培养体系的始终，用以指导临床实践、课程设置、考核评价，因为这些要素的最终目的为培养什么样的人才……主题 3：急诊 MNS 的专业资格认证。
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结果..........................................................13
1 文献研究法结果............................................. 13
2 半结构专家访谈结果.............................................13
3 函询专家基本资料........................................14
4 函询专家的可靠性.................................................15
5 护理专业学位研究生急诊专科化培养体系构建.............................17
讨论.....................23
结论...................................31
讨论
1 函询结果的可靠性与科学性
Delphi 函询法中，函询问卷的科学性与函询专家的质量直接影响着研究的可信性，本研究中对于以上环节都进行了严格的质量控制。问卷的形成在大量相关理论依据的基础上形成，使指标体系具备科学性。为了保证函询专家的代表性与权威性，严格根据函询专家纳入标准，选取来自全国范围内的 30 名涉及相关领域的多类型专家进行函询。数据的回收在研究者整理的基础上，由研究小组成员检查核对，并运用科学的统计学方法进行数据分析，以保证结果的客观性与准确性。总之，本研究在整个研究过程都始终秉持真实、严谨的态度。
本研究中函询专家的积极性高，两轮函询专家的积极系数分别为 96.7%、100%；两轮函询专家的权威程度分别为 0.82、0.84，表明专家的权威程度高；两轮函询专家的协调系数分别为 0.230 和 0.329，差异有统计学意义，说明专家对于指标的协调性较好。以上结果均表明了本研究的可靠性与科学性。
2 护理专业学位研究生急诊专科化培养体系的特点
本研究以专科方向为导向，将护理专业学位研究生教育、培养体系、专科护士培养三者有机结合，探讨了将护理专业学位研究生教育与专科护士培养相衔接的突出急诊专业特色的专科化培养体系。该培养体系的构成包括核心能力的确立、突出急诊专科特色的课程设置、临床实践方案、培养方法以及基于核心能力的考核评价指标体系。核心能力的确立将护理专业学位研究生的培养与专科护士的执业标准与职业能力的要求相一致，这与国外护理硕士专业学位研究生的培养目标相一致。基于专科特色的课程设置与临床实践安排可以使护理专业学位研究生很好的融入相应专科领域，基于“能力本位”的理念，使临床实践安排突出了急诊职业胜任力的重点。
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结论
1.本研究利用 Delphi 法，初步构建了急诊护理专业学位研究生的培养体系。其中包括培养目标、培养过程、考核评价 3 个一级指标，以及围绕一级指标所形成的17 个二级指标和 88 个三级指标，为急诊 MNS 的培养提供一定的借鉴意义。
2.本研究提出了 6 项紧紧围绕急诊 MNS 职业胜任力的核心能力，明确细化了培养目标。构建了突出急诊专业特色的培养过程，包括课程体系、临床实践安排与内容以及培养方法。基于核心能力设定的内容丰富、形式灵活多样的考核评价体系可以全面的评价急诊 MNS 的综合素质。
参考文献（略）