导语：本文通过对56例患者进行研究，治疗组用生肌促愈洗药熏洗,无菌纱布覆盖;对照组常规换药,创面用无菌纱布覆盖，通过临床观察初步探讨生肌促愈洗药在创面愈合中的作用。细菌培养阳性者根据药敏试验选择恰当的抗生素静滴。比较两组的治愈率、总有效率、创面愈合时间、创面缩小率、及创面肉芽的生长情况的差异。由本站硕士论文中心整理。
引言
现代医学对创面愈合已经有较深入的研究，对创面愈合的机理也有较深入的认识，而且各种治疗方法也已经广泛应用于临床，比如创面局部应用生长因子、新型敷料的应用以及高压氧等物理疗法，取得了一定得临床疗效。
以中医理论为指导的中医药疗法在创面愈合的治疗中取得了较好的疗效。中医认为造成创面不愈合的主要原因是气血淤滞，经络阻塞，邪毒奎遏化热从而酿脓成腐，因此宜活血化癖、清热解毒。熏洗疗法有着悠久的历史，具有行气活血、疏通滕理、化癖止痛的功效。生肌促愈洗药是我院的经验方，经过长期的临床实践证实有促进创面愈合的作用。本文通过临床观察初步探讨了生肌促愈洗药在促进创面愈合中的疗效，初步阐释了其作用机理，为该组方的临床应用及推广提供借鉴。
临床资料
一、病例选择标准
(一)纳入标准
1.软组织外伤、脓肿切开及刀口感染形成创面者。
2.创面底部有软组织床，无骨外露或内固定物外露者。
3.10一65岁者。
4.无严重合并症者。
5.按规定方法治疗者。
6.采取病人自愿原则。
(二)排除标准
1.合并有败血症的患者。
2.合并有糖尿病及血管性疾病的患者
3.合并有恶性肿瘤、严重肝、’肾疾病及其他严重内科疾病的患者。
4.过敏体质的患者。
(三)剔除病例标准
1.用药期间出现不良反应立即停药者。
2.其他各种原因中断治疗者。
3.未按规定方法治疗或资料不全影响统计结果者。
二、一般资料
本组56病例均来自山东中医药大学附属医院骨科住院及门诊病人。随机分为两组，治疗组:共28例，男16例，女12例;年龄10一20岁者5例，21一50岁者17例;51一65岁者6例;发病部位大腿9例，小腿14例，足部5例。对照组:共28例，男巧例，女13例;年龄10一20岁者6例，21一50岁者18例，51一65岁者4例;发病部位大腿7例，小腿14例，足部7例。两组病例一般资料分析:(见表1一4)
三、药物组成及治疗方法
(一)药物组成
蒲公英3摊紫花地丁159苦参129黄柏129连翘129木鳖子129金银花99白芷99赤芍99牡丹皮99生甘草99
(二)治疗方法
1.治疗组
(1)上药研为粗末，用纱布包好，加水煎15、20分钟后，滤去药渣，将煎好的中药约3000ml倒入熏洗盆中，先将创面置于盛药液的器皿上方熏10分钟，待药液温度降至38一40℃时浸洗，反复多次，并用纱布拭去创面上的脓性分泌物及腐败组织。完成熏洗后，用浸湿熏洗液的无菌纱布覆盖，并无菌包扎。每日换药2次，2周一个疗程。
(2)细菌培养阳性者根据药敏试验选择合适的抗生素静滴。
2.对照组
(1)先进行创面周周的常规消毒，后用生理盐水棉球拭去创面上的脓性分泌物及腐败组织，待晾干后用无菌纱布覆盖。每日换药1一次，2周一个疗程。
(2)细菌培养阳性者根据药敏试验选择合适的抗生素静滴。
四、观测指标
(一)一般观察
创面的色泽、渗出物的情况、肉芽组织的生长状况等。
(二)其他观测指标
细菌培养及药敏试验，血、尿、大便常规及心、肝、肾功能检查。
五、疗效评定标准
总体疗效评定标准参照国家中医药管理局医政司制定的《中医临床病证诊断疗效标准》〔‘J结合临床制订。痊愈:创面全部愈合，无痴下积脓等假性愈合现象;显效:创面面积缩小范围>75%，无脓性分泌物，肉芽组织新鲜，颜色鲜红;有效:创面面积缩小范围>25%，无脓性分泌物或脓性分泌物明显减少，肉芽组织色红;无效:创面面积缩小范围<25%，创面脓性分泌物无明显减少，肉芽组织色暗，创面无明显缩小趋势。
参考文献：
[1] 许龙顺,陈绍宗,乔骋,李学拥. 负压对创面血流量的影响[J]. 第四军医大学学报, 2000,(08) .
[2] 姚建,唐世杰. 转基因治疗在创面愈合中的进展[J]. 广东医学, 2007,(01) .
[3] 付小兵. 国外创伤修复研究的新进展[J]. 国外医学.创伤与外科基本问题分册, 1994,(03) .
[4] 郑伟军. 无菌蛆在伤口处理中的应用[J]. 国外医学.护理学分册, 2003,(01) .
[5] 郭鸣放,宋建徽,谢彦华,苗庆峰,谢景龙,郭芳,任雷鸣,王永利. 复方黄柏液促进伤口愈合的实验研究[J]. 河北医科大学学报, 2001,(01) .
[6] 李正蓉. 苦参素的药理与临床研究进展[J]. 华西药学杂志, 2003,(06) .
[7] 罗中华，黄文华，刘敬，周新，叶宝莲，陈巧玲. 几种中药对烫伤小鼠中性粒细胞的作用[J]. 解放军医学杂志, 1994,(04) .
[8] 吕燕宁,邱全瑛. 黄柏对小鼠DTH及其体内几种细胞因子的影响[J]. 北京中医药大学学报, 1999,(06) .
[9] 郑永权,姚建仁,邵向东. 苦参化学成分及农业应用研究概况[J]. 农药科学与管理, 2000,(01) .
[10] 陈硕敏,叶伟洪,卢松江,叶建勋,韦品清,王宗伟,黄兆胜. 创面灵抑菌、化瘀及祛腐作用的实验研究[J]. 新中医, 2001,(04) .
[11] R IEDEL K,R IEDEL F,GOESSLER U R,et al. Current status ofgenetic modulation of growth factors in wound repair .Int JMolMed, 2006, 17 (2) :183-193 .
[12] Keswani SG,Katz AB,Li m FY,et al. Adenoviral mediated gene transfer of PDGF-B enhances wound healing in typeⅠand typeⅡdiabetic wounds .Wound Repair Regen, 2004, 12 (5) :497-504 .
[13] NAKANISHI K,UNEOYAMA M,TOM ITA N,et al. Gene trans-fer of human hepatocyte growth factor into rat skin wounds media-ted by liposomes coated with the sendai virus(hemagglutinating vi-rus of Japan) .Am J Pathol, 2002, 161 (5) :1761-1772 .
[14] Falanga V. Classifications for wound bed preparation and stimul-ation of chronic wounds .Wound Repair Regen, 2000, 8 (5) :347-52 .
[15] Dvery RB. Moist wound healing .Brun. 1997, 23(7/8) :615 .
目录：
提要 3-4
Abstract 4
引言 6-7
临床资料 7-10
一、病例选择标准 7
二、一般资料 7-8
三、药物组成及治疗方法 8-9
四、观测指标 9
五、疗效评定标准 9
六、统计学方法 9-10
治疗结果及分析 10-11
一、总体疗效观察结果及分析 10
二、安全性观察 10-11
讨论 11-24
一、中医对创面修复的认识 11-13
二、影响创面愈合的因素 13-18
........
结语 24-25
参考文献 25-29
综述 29-36
附录 36-37
致谢 37-38
详细摘要 38-42
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