引言
心房颤动 (atrialfibrillationAF)是成人最常见的心律失常之一;短阵发作可见于无结构性心脏病者，持续发作者大多有结构性心脏病基础，如瓣膜疾病、冠心病、高血压病等，由于高血压病在我国发病率越来越高，使得高血压病逐渐成为AF的最常见发病原因。AF的发病机制有异常自律和折返机制两种假说，确切机制尚未十分明确;近年来的研究认为心房结构重构 (atrialStruCtur滋remodelingASR)和心房电生理重构 (atrialeleCtrialremodelingAER)为AF的产生、发展提供基础，心房扩大及心房内传导延缓可以造成心房颤动。同时研究发现肾素一血管紧张素系统(rennin一 angiotensinsystemRAs)在心房重构中起到重要作用。因此，从理论上讲，血管紧张素n受体阻滞剂(ARB)可以阻断RAS从而抑制心房重构，进而有利于AF的转复和窦性心律的维持，揭示这一作用的机制对研究药物治疗和预防心房颤动有十分重要的意义。
对于AF机制的研究虽已一步步深入，但尚无定论，心房重构(AR)包括心房电重构(AER)和心房解剖重构(AAR)，AER是指心房电生理学特性发生了改变，AAR是指心房组织、细胞乃至亚细胞水平的形态和结构发生了改变。动物实验和临床研究的结果均提示AR与AF之间存在着密切的关系，它在AF的发生、持续及AF引起的一系列心房功能改变中起着重要作用。ARB作为一种传统降压而非抗心律失常药物，可以抑制ASR和AER，通过抑制RAS系统可以减少AF的发生，这有可能为AF治疗提供新的思路和方向。有证据表明心力衰竭、高血压、心室肥厚、心肌梗死等疾病的患者长期应用ARB减少AF发生作用非常明显;作为AF的辅助治疗已获得临床应用支持，其广泛应用条件仍需要大量的试验和临床研究进一步规范系统。
组织多普勒技术 (DoPplerTISS magi，DT)是近期出现的新技术，DT工拥有高时相分辨率，可以准确快速检测心脏心房电机械时间及收缩活动，与传统电生理检查相比最大的优点是方便无创;从而为研究心房的生理及病理提供了一个新的方法。DTI在电生理方面的一些应用己经得到广泛认可了，比如确定预激综合征旁道的位置，确定室性起搏点的位置，还可以对有心脏传导阻滞患者的心室肌除极顺序进行观察研究;并且有报道有人应用TDI对胎儿的室性心律失常展开研究，因此，DT工的诸多应用尚需进一步研究，对临床可能会有更大的贡献。
心电活动的研究，对治疗心律失常意义重大，DTI的出现为临床心脏电生理学研究方式提供了一个新的方法，与传统有创电生理检查性比有自身优势，但也是有待进一步发展完善的一门新技术，需要不断的去摸索和研究总结。
应用组织多普勒研究ARB对心房内传导的影响未见报导，应用DTI研究ARB药物对房内传导的影响，是一种全新的研究方法，DTI是无创方便的，同时又能准确直观的观测评估电活动和机械活动，应该有着较为广阔的前景，更好的评价药物的作用，从而更好的服务于临床工作。
第二章结果…………………………..9
第三章讨论…………………………….13
3.1高血压与心房颤动………………………13
3.2肾素一血管紧张素系统和心房颤动………………………15
3.3多普勒组织成像技术对心律失常………………………17
结论………………………19
参考文献………………………20
综述………………………24
结论
1.高血压病患者心房内传导间期存在异常。
2.氨氯地平组服药一前后房内传一导间期无明显变化，厄贝沙坦组房内传导间期服药后较服药前缩短，而左心房面积无明显变化，说明A尺日药物对房内传导有影响(可加快房内传导)。3.组织多普勒成像法是一种较好的研究药物刘一心电生理影响的无创方法。