前言
“颈性眩晕”(eerviCazver190,ev),又称“椎动脉型颈椎病(CAS)”,是由于颈部骨质增生、慢性劳损、椎间盘变形、髓核突出、神经刺激、外伤和炎症等多种因素刺激和压迫周围的神经和血管。引起大脑供血不足而出现以头晕、恶心、呕吐及颈部不适为主症的一类病证。临床症状一般有头晕,恶心,呕吐,耳鸣,视物不清等,其特点为体位性眩晕即当改变体位,扭转头部时眩晕加重,严重者可发生摔倒。“颈性眩晕”并不是一个特定的疾病名称,而是泛指由于颈椎病而引起椎一基底动脉供血不足而导致眩晕的一类中枢性眩晕名称。颈性眩晕发病人群主要以老年人为主,以40一60岁的人群为多见。
随着社会的发展,脑力劳动者越来越多,生活节奏的加快以及生活方式的转变,本病的发病率有逐年上升趋势,发病年龄趋于年轻化,并发或继发的颈源性疾病亦日趋多样化和复杂化。近年来大量临床报道显示运用针灸治疗颈性眩晕取得了较好的临床疗效,但由于颈性眩晕的复杂性和易反复性,往往用单一的治疗方法难以获得理想的效果或效果难以巩固,故目前临床上多用综合治疗以提高疗效。针灸在临床治疗颈源性眩晕方面作用明显,疗效肯定。药物在对改善血液循环减轻眩晕发作方面也具有确切的疗效。二者结合可以更有效解除局部肌肉痉挛,使局部组织张力下降,减轻局部组织增生物、椎间盘突出物等对椎动脉、神经根及颈部交感神经的直接或间接的压迫刺激,改善或解除了椎动脉的血管痉挛、扭转,改善脑血流,特别是对椎基底动脉的血管有较好的改善作用。
本课题在研究相关文献的基础上,运用导师多年的临床经验,通过对电针颈夹脊穴联合药物治疗颈性眩晕的疗效的临床研究,依据临床症状和功能评分、TCD,探讨电针颈夹脊穴联合药物治疗颈性眩晕的作用疗效。
文献综述.....................................................5
1概述.......................................................5
2颈源性眩晕的病因及发病机理............................5
3颈性眩晕的辅助诊断......................................10
4颈性眩晕的治疗...........................................14
临床研究...................................................23
1研究对象与方法..........................................23
2研究结果........................................26
讨论.......................................................30
结论........................................................34
参考文献.....................................................36
结论
电针颈夹脊穴联合药物能够明显提高颈性眩晕评分量表评分以及明显改善椎动脉、基底动脉血流速度。电针颈夹脊穴联合药物治疗在改善颈性眩晕患者眩晕程度、眩晕频率、眩晕持续时间、颈肩痛、头痛、日常生活及工作以及椎动脉、基底动脉血流速度方面明显优于单纯药物治疗。