导语：本文介绍了世界和中国艾滋病的流行状况及艾滋病的危害，回顾了国际上某些国家、地区和我国减少危害战略的实施情况，简单介绍了我国现在正在实施的几项减少危害的具体措施。然后针对不同的措施中存在的伦理问题和质疑给予论证。最后得出结论在我国进一步推广实行减少危害的战略，将大大有利于艾滋病的防治，有效控制艾滋病的蔓延。由本站硕士论文中心整理。
前言
世界和我国的艾滋病流行现状
艾滋病发源于非洲，后由移民带入美国。以后不久，艾滋病迅速蔓延到了各大洲。’从1981年发现第一例艾滋病患者开始，到目前为止，人类同艾滋病的斗争己经20多年，但是仍未发现有效治愈的疫苗和治疗方法。艾滋病几乎己经蔓延到世界各国，根据联合国艾滋病规划署与世界卫生组织2008年12月29日联合发布的《2008年全球艾滋病流行状况更新报告》2估计，全球目前仍有3300万人感染了艾滋病，新增艾滋病病毒感染者的数量和死于艾滋病人口的数量都出现了下降。
目前全球感染的3300万人，其中67%集中在非洲撒哈拉以南地区，艾滋病仍然是非洲人的最大死亡原因。另外，非洲艾滋病病毒感染者中60%是女性，年轻的艾滋病病毒感染者中75%是女性，比例都高于50%的全球平均水平。报告说，中国、印度尼西亚、肯尼亚、莫桑比克、巴布亚新几内亚、俄罗斯、乌克兰、越南、德国、英国、澳大利亚等许多国家的新增艾滋病病毒感染者的数量也都出现了上升的势头。
自1985年我国首次报告艾滋病病例以来，艾滋病在我国的流行呈逐年上升趋势。卫生部新闻办公室在2007年12月1日通报了我国艾滋病流行现状3，截至2007年10月底，全国累计报告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人223501例，其中艾滋病病人62838例，死亡报告22205例。2007年l一10月报告艾滋病病毒感染者39866例，其中艾滋病病人8539例，死亡4232例。中国卫生部、联合国艾滋病规划署和世界卫生组织联合对2007年中国艾滋病疫情进行了估计，结果显示:截止2007年底，中国现存艾滋病病毒感染者和病人约70万(55万一85万人)，全人群感染率为0.05%(0.04%一0.07%)。其中艾滋病病人8.5万(8万一9万人);当年因艾滋病死亡2万 (l.5万 ~2.5万人)。
估计现存70万艾滋病病毒感染者和病人中，经异性性接触感染占40.6%。截至2008年9月30日，我国累计报告艾滋病病例264302例，其中艾滋病病人77753例;报告死亡34864例。2008年1一9月共报告发现艾滋病毒感染者和病人44539例，报告死亡6597例。4目前，中国的艾滋病疫情处于总体低流行、特定人群和局部地区高流行的态势。
艾滋病的危害
艾滋病已成为全球的第四大夺命杀手。大多数艾滋病病毒携带者和艾滋病患者年龄都在巧至24岁之间，他们中大多数的人并不知道自己携带有这种病毒。艾滋病病毒流行将造成极大的社会危害。
在世界范围内，艾滋病的危害主要有:
1、艾滋病导致青壮年死亡率大幅度增高。由于目前艾滋病治疗的药物均不具有长期疗效，甚至不能治愈。加之艾滋病病毒潜伏期长并且无明显症状，一旦发病实际上已经到了晚期，死亡率极高。并且大多数艾滋病携带者都在巧至24岁之间，导致青壮年死亡率大幅度增高。
2、平均期望寿命缩短。由于艾滋病感染死亡的人群基本集中在青壮年群体，是人类的平均寿命期望值下降，人类的平均寿命缩短。
3、大量艾滋病孤儿出现。大量青壮年的死亡，导致大量艾滋病孤儿出现。这个现象原来发生在泰国的北部地区，现在云南省德宏州的陇川、盈江已出现。
4、劳动人口减少。青壮年是生产劳动等的主力军，青壮年死亡导致劳动人口减少，劳动质量降低。
5、巨大的经济损失。由于目前所研制出来的几种药物只能治疗艾滋病有关的感染，但不能治愈艾滋病。加之上述几个危害的经济损失，阻碍社会发展。据世界卫生组织报告，预测我国已进入艾滋病病毒感染高发期，如果不能采取很好的控制措施，到2010年将有 1000万人感染艾滋病病毒。
截至2008年9月30日，我国全人群感染率为0.05%(0.04%一0.07%)，所以上述特点并未全部在我国出现，但是我们不能因此放松警惕，因为艾滋病在我国呈现整体低流行，特定人群和局部高流行的特点。有些危害已经在局部地区表现出来。我们不能小看这些地区的影响，和扩散作用。这些危险因素表明，如果再不进行积极有效的预防，中国很可能在短期内成为世界上感染艾滋病病毒人数最多的国家之一，上述危害都会出现，这对中国社会的和谐发展将构成巨大威胁。《中国预防与控制艾滋病中长期规划(1998一2010)))提出了加强预防与控制艾滋病流行工作，同时还提出借鉴国外成功的防治经验，以达到遏制中国日益增长的艾滋病病毒传播，提高中国对艾滋病的有效应对能力。从国外的预防经验来看，减少危害战略(ha以 nreduction)是行之有效的政策，而我国部分地区的实践也证明了这一点。
所以我们应该推广这项政策，但是在实施这项政策时还存在很多问题，有人质疑这项政策，认为这是在纵容这些高危行为者继续他们的荒唐的行为，是不道德的。因此，有必要对这一政策的进行深入的讨论和分析，从伦理层面来证明这项政策的合理性。
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目录：
中文摘要 4-5
Abstract 5
前言 6-8
世界和我国的艾滋病流行现状 6-7
艾滋病的危害 7-8
第一章 艾滋病和减少危害战略 8-17
一、感染艾滋病的几种途径 8
二、中国艾滋病流行特点 8-10
1、艾滋病疫情上升速度有所减缓 9
2、性传播逐渐成为主要传播途径 9
3、艾滋病疫情地区分布差异大 9
4、艾滋病流行因素广泛存在 9-10
三、减少危害战略 10-11
四、国际上减少危害战略的实施情况 11-14
1、澳大利亚艾滋病社会预防模式 11-12
2、加拿大艾滋病社会预防模式 12
3、泰国艾滋病社会预防模式 12-13
4、美国艾滋病社会预防模式 13-14
5、我国香港特区艾滋病社会预防模式 14
五、我国减少危害战略的实施情况 14-17
第二章 我国艾滋病减少危害战略主要项目 17-23
一、推广安全套使用项目(CUP) 17-18
二、校园的防艾知识宣传 18-19
三、在民工和长途汽车司机中宣传防艾知识 19-20
四、针具交换、美沙酮替代治疗 20-21
五、母婴传播干预 21-23
第三章 艾滋病减少危害战略的伦理学问题 23-40
一、评价预防控制艾滋病的行动的伦理框架 23-24
......
主要参考文献 40-45
致谢 45-46
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