导语：本研究通过整理现代文献，探求小儿多发性抽动症的中医证候规律，为制定并优化其中医辨证治疗方案进行前期文献研究的准备工作。由本站硕士论文中心整理。
引言
多发性抽动症即MultipleTieS，(简称MT)，又名抽动一秽语综合征 (GilleSde laTourettesyndrome，Ts)是一种儿童神经精神性疾病。以慢性、波动性、多发性运动肌抽动，伴有发声抽动和语言障碍为临床特征。本病好发于儿童时期，有波动变化特点，常合并行为紊乱，损害儿童的认知功能和行为发育，影响患儿的身心健康和生活质量，受到社会的普遍关注。西医尚未完全清楚本病的病因和发病机制，治疗上以氟呱咙醇、泰必利为代表的多巴胺受体阻滞剂为主，虽然对改善、缓解严重抽动症状有较好的疗效，但因为副作用大，服药时间长、停药易反复等，很难让家长接受。
大量研究证实，中医药治疗本病具有明显疗效，在改善临床症状、缩短病程、提高患儿生活质量、避免药物不良反应等方面均明显优于西药，是目前中医药临床研究热点之一。但由于本病致病原因复杂，临床证候多样、多变，给中医临床辨治带来诸多不便，目前尚无公认的、统一的辨证标准问世。因此，对小儿多发性抽动症进行中医证候规范化研究，建立本病的辨证诊疗标准，具有重要的临床意义和社会意义。导师张葆青副主任医师从事中医儿科临床工作二十余年，对小儿多发性抽动症有多年的诊疗经验。本研究为导师的山东省省级课题“小儿多发性抽动症中医辨证分型的研究”的前期准备工作。
在导师的指导下运用文献研究和统计学分析相结合的方法，以小儿多发性抽动症相关文献为研究对象进行系统分析。现代文献主要为近30年发表于国内核心医学期刊杂志上的相关文献和出版的相关书籍。期刊文献来源于中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网数据库，书籍包括各版《中医儿科学》、《实用中医儿科学》、《中西医结合儿科学》、《现代中医儿科学》等。综合运用归纳、比较、分析等方法，将文献中有关本病的证候内容建立数据库，利用统计学方法对其进行频数分析、聚类分析，探究小儿多发性抽动症的辨证规律，以期为课题的进一步研究奠定文献研究的基础。第一部分概述
一、多发性抽动症的命名
(一)中医命名
中医历代文献中无多发性抽动症的病名，但根据其临床表现，可将本病归属于慢惊风、抽搐、筋惕肉哨、瘪疯、痉病、肝风证等范畴。在古代文献的相关条文中有类似的描述，如《小儿药证直诀•肝有风甚》中的肝风证，即“凡病或新或久，皆引肝风，风动而上于头目，目属肝，肝风入于目，上下左右如风吹，不轻不重，儿不能任，故目连割也。”《幼科证治准绳•慢惊》中记载的证候、病机与本病十分相似，“水生肝木，木为风化，木克脾土，胃为脾之府，故胃中有风，虑疽渐生，其瘪疽症状，两肩微耸，两手下垂，时复动摇不已，名曰慢惊。”
(二)西医命名
多发性抽动症即MultipleTieS，(简称MT)，又名抽动一秽语综合征 (Gillesla TouretteSyndrome，TS)。1825年，Itard首先描述，但并无命名;1555年法国医生 GilleslaTourrette报道了8例相似病例，并进一步描述症状和阐述疾病本质，所以后世便以 GilleSlaTourrette综合征来命名此病〔l]。因本病发病特点为多组肌群抽动，而且仅部分患儿发生秽语，且发声抽动多表现为清嗓等单音节发声，又将其命名为多发性抽动症或多发性抽搐症。
二、流行病学调查
本病的流行病学调查有一定的困难，目前国内尚未进行全国范围内大规模的流行病学调查。关于本病的患病率，由于诊断标准不同，加上调查对象、方法、年龄范围以及地区的差异等因素，文献报道的调查结果差异较大，在0.05%~3.00%之间，而大多数流行病学研究报告认为在0.05%一0.10%之间〔2〕。临床上男孩发病高于女孩，一般认为男女比例为3一5:1，起病在2~巧岁之间，约90%患儿在10岁前起病。近年来，MT有逐渐增多的趋势，可能与对本病认识的提高，以及心理、环境因素的影响有关。
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目录：
提要 3-4
Abstract 4
引言 7-8
第一部分 概述 8-16
一、多发性抽动症的命名 8
(一) 中医命名 8
(二) 西医命名 8
二、流行病学调查 8-9
三、多发性抽动症的病因病机 9-12
(一) 中医对本病病因病机的认识 9-10
(二) 西医对本病病因病机的认识 10-12
四、MT的诊断标准及常见行为、感觉障碍 12-13
(一) 诊断标准 12
(二) 并发行为、感觉障碍 12-13
五、治疗 13-15
(一) 中医治疗 13-14
(二) 西医治疗 14-15
六、预后 15-16
第二部分 文献分析 16-23
二、病因病机分析 16-18
三、症状分析 18-23
(一) 症状的频数分析 18-20
(二) 症状的聚类分析 20-22
(三) 主症分析 22-23
讨论 23-26
一、文献证候研究 23-25
(一) 基本情况 23
(二) 病因病机分析 23-24
(三) 症状分析 24-25
......
结语 26-27
参考文献 27-30
综述 30-37
附录 37-39
致谢 39-40
详细摘要 40-44
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