导语：本研究采用专家咨询法并结合对基层生殖健康服务管理者、提供者以及中老年男性生殖健康接受者进行问卷调查的方法，形成评估指标体系。调查了调查我国中老年男性对雄激素相关知识和疾病的认知、态度及雄激素治疗和应用情况。由本站硕士论文中心整理。
前言
1994年4月世界卫生组织(WHO)提出生殖健康的正式定义:“生殖健康是指在生命的所有阶段，生殖系统及其功能和过程所涉及的一切事宜身体、精神和社会适应等方面的完好状态，而不仅仅指没有疾病或虚弱”。同年9月，联合国国际人口与发展大会将“生殖健康”这一概念载入大会的《行动纲领》中，1995年世界卫生大会提出“20巧年人人享有生殖健康”的全球奋斗目标，生殖健康已经成为全人类共同关心的话题。
生殖健康虽然以生殖期妇女为中心，但是，男性在生殖健康中扮演着重要的角色。促进男性参与生殖健康，提供以治疗、预防为重点的优质技术服务，可以增加家庭的稳定性，促进男女在健康、教育和经济等方面平等，减轻妇女负担，提高妇女地位、增进生殖健康，有利于妇女摆脱贫困，获得更多的教育和工作等权利，稳定低生育率。促进男性参与生殖健康是促进社会经济发展、实现协调发展和可持续发展战略的组成部分，通过提高男性对生殖健康的认识与积极参与，不仅对个人、对家庭及对于整个社会都有重要的现实意义和社会意义。
我国是人口大国，也是世界上老年人口最多的国家，具有老年人口数量多、老龄化速度快、高龄趋势明显等特点。根据中华人民共和国2008年国民经济和社会发展统计公报(国家统计局2009年2月26日)数据，2008年年末60岁及以上人口为15989万人，占总人口12.0%，男性比重为51.5%。预计本世纪40年代后期形成老龄人口高峰平台，60岁以上老年人口达4.3亿人，比重达30%;65岁以上老年人口达3.2亿多人，比重达22W0。未来我国人口老龄化趋势预测见图1。中国在人口结构上己进入老龄化社会，巫需加强中老年人生殖健康服务工作。随着物质生活水平大大提高，中老年人提高生活质量的要求越来越强烈，如何提高中老年人的身体健康水平，减除疾病痛苦，改善生殖健康状况，提高生命质量、生活质量是医务工作者和生殖健康工作者责无旁贷的任务。
目前，有关中老年男性生殖健康现状的研究存在如下问题。对中老年男性生殖健康关注明显不足。国内外已经开展的许多涉及生殖健康的研究与服务，多关注于女性生殖健康和生殖保健服务的需求与利用，而对男性，尤其是对中老年男性的研究则很少，甚至没有将男性纳入生殖健康与生殖保健服务的范畴，也未将男性纳入生殖健康干预的目标人群，极大消弱了生殖保健服务的效果。缺乏有效监测中老年男性生殖健康的指标体系。WHO在者一般只具有妇产科临床执业资质，而几乎没有以男性为服务对象的相应机构和执业医师。
中老年男性生殖健康的需求、生殖保健服务提供与利用状况水平较低。国内进行的有关已婚男性生殖健康现状及需求调查表明，绝大多数男性具有避孕常识，但缺乏深入细致的了解;绝大多数男性的生育意愿与国家现行政策一致;绝大多数丈夫不知道妻子是否患有妇科疾病，几乎所有人均未参加过任何形式的生殖健康教育;已婚男性对生殖健康的需求主要是提供优质的生殖健康知识、教育，生殖保健咨询、服务和适宜技术。随着疾病模式的转变和保健意识的增强，生殖健康问题日益受到关注与重视，但是，目前国内缺乏有关男性生殖保健服务机构、服务项目和能力提供以及服务利用情况等方面的数据。
研究对象
为了达到本课题的研究目的，应当选择不同类型的研究对象，以便从不同角度、不同层次、不同年龄段获取影响中老年男性生殖健康状况一与需求及生殖保健服务提供一与利用的数据和资料。研究对象为:
一、生殖健康研究对象
健康男性，年龄为40~69岁，分为3个年龄段，即40一49岁，50一59岁及60一69岁。除外精神病，并能够知情同意和愿意接受问卷调查。健康育龄(20~39岁)有生育能力男性50例作为实验室测定指标对照组。
二、人口与计划生育/生殖健康服务提供者，包括:
1、城镇社区医院的服务提供者。
2、县级计生站的服务提供者。
3、乡级计生站的服务提供者。
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目录：
中文摘要 4-6
英文摘要 6-8
引言 9-15
研究一 中老年男性生殖健康评估体系的初步研究与建立 15-21
前言 15
研究方法 15-16
结果 16-18
讨论 18-21
研究二 中老年男性对雄激素的认知和治疗情况调查研究 21-26
前言 21
调查对象与方法 21-22
结果 22-23
讨论 23-26
研究三 基于社区人口的中老年健康男性血清生殖激素水平变化研究 26-33
前言 26
研究对象与方法 26-27
结果 27-30
讨论 30-33
......
结果 34-36
讨论 36-39
总结 39-41
参考文献 41-45
附录 1 缩略词表 45-46
附录 2 中老年男性生殖健康指标评估体系框架 46-48
附录 3 ADAM问卷 48-49
附录 4 AMS量表 49-50
附录 5 文献综述 50-59
致谢 59-60
个人简历 60-61
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