慢性盆腔炎患者个体化健康教育效果的研究

前言

1.研究背景
根据世界卫生组织估计，全世界每年约有3亿3千多万人感染性传播疾病，其中有相当一部分人会发展成为慢性盆腔炎患者，约占总人数的10-20%左右。慢性盆腔炎严重威胁女性身心健康，更会引起一系列的家庭和社会问题。慢性盆腔炎对于广大专家和学者来说成为一个扼需解决的课题。Stutton等仁2]调查发现，在美国每年催患慢性盆腔炎的女性超过75万人，而发展中国家育龄期妇女慢性盆腔炎的发病率更高达40%。慢性盆腔炎目前仍然是一个重大的公共卫生问题。长期慢性盆腔疼痛或腰骸疼痛，常可导致患者产生焦虑、抑郁、疑病，从而影响工作、家庭生活、人际关系，对妇女身心健康极为不利。慢性盆腔炎作为妇科一种常见的疾病，预防疾病的发生，控制疾病的发作，延缓疾病的进展，促使其形成良好的生活习惯，预防并发症的发生，提高慢性盆腔炎患者的生活质量显得尤为重要。只有患者和家属掌握了疾病的相关知识才能更好地控制危险因素，及早地发现病情变化，方便医护人员不断地调整治疗与护理的方案，采取有针对性的护理措施，使患者得到更好的照顾。
健康教育能够帮助目标人群树立正确的健康观念，掌握卫生保健知识，转变不利于健康的生活方式，自愿采取有利于有利于健康的行为。健康教育的目的是预防疾病，减轻或消除影响健康的危险因素，促进健康，提高生活质量。健康教育的方式是通过行为干预及信息传播的方式，即是使教育对象知识、观念、行为改变的统一，这三者之间关系密切，主要表现为:知识是基础，信念是动力，行为是目标。国内外对慢性盆腔炎健康教育主要集中在慢性盆腔炎的治疗和护理上。

2.研究意义
随着医学模式向生物、心理、社会医学模式的转变，健康教育的模式也在发生改变，其主要力量护士成为健康教育工作中不可或缺的角色，国内大量文献报道:目前有相当多的护士对健康教育的重视程度不够，其原因:一方面是由于缺乏标准健康教育模式，另一方面是由于实施者缺乏相应的基本知识和技能，缺少教育时间等。针对住院患者的健康教育没有纳入到医务人员的日常的医疗活动中。
现慢性盆腔炎健康教育研究中，健康教育工作并没有达到应有的效果，具有其局限性，国内护士对慢性盆腔炎患者进行健康教育的方式有集体授课、个别指导、发放健康教育手册等方式。一般以医院的健康教育为主，目前医院对慢性盆腔炎的健康教育形式较单一，内容可操作性不强，缺乏有针对性的健康指导，对住院慢性盆腔炎患者的知识增长作用不大，由于护理人员的编制不足等问题，护士并没有发挥其作为健康教育实施者应起的作用，健康教育的远期效果不佳。而慢性盆腔炎的健康教育对改善预后，减低复发率，减轻家庭和社会负担，提高患者生活质量等都有非常重要的意义。因此，对慢性盆腔炎患者采取有针对性的个体化的健康教育显得尤为重要。
本研究在查阅大量国内外文献及咨询专家的基础上编制盆腔炎健康教育手册、制定慢性盆腔炎相关知识调查表，通过对住院慢性盆腔炎患者实施有针对性地个体化健康教育，将给其他相关研究提供一定的数据支持，为其他病种的健康教育提供参考依据，从而丰富我国护理健康教育的相关理论研究。提高慢性盆腔炎患者健康知识水平促使患者形成良好的生活习惯，增加患者的治疗依从性;提高患者生活质量，减少不良心理行为对生理功能的损害，延缓病情发展，为慢性盆腔炎的治疗起到辅助作用;提高健康教育的效果，进而提高护理服务的质量，指导临床护理。

3.研究目的
3. 1了解慢性盆腔炎患者对慢性盆腔炎健康知识的掌握程度。
3. 2分析慢性盆腔炎患者盆腔炎知识水平的影响因素。
3. 3通过对慢性盆腔炎患者实施的个体化健康教育方法，比较个体化健康教育与常规健康教育二者对患者健康知识水平及护理工作满意度影响的差异。

4.相关概念的界定
4. 1慢性盆腔炎:常为急性盆腔炎未能彻底治疗，或者患者体质较差迁延所致，但亦可无急性盆腔炎病史，如沙眼衣原体感染所致输卵管炎。
4. 2健康教育:是研究传播保健知识和技术、影响个体和群体行为、预防疾病、消除危险因素、促进健康的一门科学。简单的说，健康教育是要向人们传播卫生科学知识;要帮助人们改变不正确的卫生观念和不良的卫生行为;促使人们建立正确的健康信念和良好的卫生行为习惯及生活方式，从而提高生活质量，增进身心健康。
4. 3个体化健康教育:通常指在常规(传统)健康教育的基础上，由专业人员采用一对一的方式，根据患者的病情、态度、情绪、知识、民族和社会背景以及患者的生活方式和健康习惯分析、评估患者的健康教育问题，提出护理诊断，为每位患者制定个体化的健康教育计划并实施，同时根据病情的发展变化进行动态调整。
　4. 4患者满意度:是指人们由于健康、疾病、生命质量等诸方面的要求而对医疗保健服务产生某种期望，基于这种期望，对所经历的医疗保健服务情况进行的评价，可较客观地反映医疗服务质量的好坏，是衡量现代医院质量管理工作的金标准。

文献综述.........................13-25
1 健康教育理.......................13-22
1.1 健康教育......................13
1.2 健康教育的...........................13-20
1.3 健康教育.........................20
1.4 健康教育的效......................20-22
1.5 健康教育............................22
2 健康教育的实践......................22-25
2.1 国外个体化健康教育..............................22
2.2 国内个体化健康..................................22-24
2.3 国内慢性盆腔炎健....................24-25
研究对象与方....................25-33
1 研究设计.....................25
2 研究对象................................25
2.1 样本纳入标.............................25
2.2 抽样方法及样...................25
2.3 分组方法........................25
3 研究方法...............................25-29
3.1 试验组的个体...........................26-28
3.2 对照组的常.............................28-29
4 评价指标与统计分.........................29-31
4.1 健康教育效果的......................29-30
4.2 统计分..................30-31
5 资料收集.......................31
6 质量控制..............................31-33
......................................................................　　

结论
（1)慢性盆腔炎患者对症状知识和保健知识部分掌握较好，而危险因素和治疗知识部分缺乏。
（2)患者的文化程度和病程影响其慢性盆腔炎相关知识水平，文化程度越高的患者，病程越长的患者知识掌握越好，
（3)针对慢性盆腔炎患者进行个体化的健康教育方法能显著提高患者的慢性盆腔炎知识水平，健康教育后成绩优秀率明显提高，在提高患者的满意度方面更具优势。

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