公仆型领导与家长式领导对 C 医院员工工作满意度的影响实证研究——薪酬状况的调节作用

第 1 章 绪论

1.1 研究背景及意义
自党的十八大以来，我们党始终坚持从严治党，严肃党风党纪，领导风格由原先的“温和型”逐步转化为“严厉型”，不同的领导风格交替，在一定程度上影响了员工的工作满意度，此外，我国公立医院的薪酬体系，组织内员工的薪酬结构发生变化，这也影响了员工的职业满意度与工作幸福感，公共组织中员工的“离职潮”现象也愈演愈烈。
笔者通过对学术界理论体系以及相关实证管理实践信息的整理分析发现，员工在评定工作满意度时受到诸多因素的影响，如员工激励制度、员工福利制度、工作环境等。其中也不乏员工因领导的组织、管理风格对工作满意度评定造成影响。对于员工来说，领导在日常工作中如果对员工表现较为温和，对员工的行为关注较高，则会使得员工认为领导对自身重视度较高，进而提高工作效率和工作质量加强领导对自身的重视度。但当领导对于员工工作以及其行为过多关注或是对工作任务进行反复强调，则会使得员工对工作产生厌恶心理，从而影响员工工作效率，进而降低职业满意度。此外，上文提到薪酬也是影响员工工作满意度的一个重要因素。现今社会，很大一部分人参加工作的重要动机是通过工作获得相对应的报酬，以满足自己的诸多需求，薪酬低就会降低绝大部分员工的工作积极性，使其消极懈怠。
本文旨在通过对领导风格中的公仆型领导与家长型领导以及在根据公立医院现行的工资制度所测量出的员工目前的薪酬状况的调节下测量出员工的工作满意度，以北京市某家三甲医院为样本调查，测量出在薪酬满意度的调节下，公仆型领导与家长型领导对工作满意度是否有显著影响，有着怎么样的影响。最后找出适合该单位的领导风格，以及完善公立医院的薪酬体系，增加福利及精神奖励。以此提高员工的积极性，为所在的单位创造更好的价值。
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1.2 研究创新之处与价值
笔者通过撰写本文为了能使员工更加适应领导，也为了领导能选择适合自身与组织的领导风格，加之薪酬状况作为调节变量，找出能让双方都适应，同时让组织发展的更好的领导风格，加之适当的建议，以便完善组织的薪酬体系，提高员工的工作积极性，降低离职率。
笔者在阅读国内外学者在此领域的文献时，发现虽然已有许多学者研究了这四个变量，但将这四个变量放在一起，并将薪酬状况作为调节变量的文献较少，故而，除了上述研究目的外，此次研究也期望能为我国对领导风格和工作满意度的研究领域有所贡献。

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第 2 章 国内外研究现状

2.1 公仆型领导的国内外研究现状
2.1.1 公仆型领导的维度与测量
在此将公仆型领导维度与测量的研究分为两个阶段。

第一阶段为 2000 年前后对于公仆型领导的个别研究，其中在该阶段中主要是对公仆型领导的特征进行研究探讨。Spears（1998）在进行此方面研究时并没有将这些特征进行操作处理，也没有根据这些投资进行公仆型领导理论模型的构建。VanDierendonck（2011）则表示其行为对公仆型领导理论在实证分析研究是造成了很大程度的影响。也表示 Spears（1998）在 Greenleaf 文献中对于公仆型领导所具备的特征并没有全面化概述，为此他们设立了 functional attributes，国内翻译为功能性属性，涵盖了诚实、守信、服务、正直、欣赏等特征，除此之外他们还对沟通、可信度、社会责任感、影响力、说服力、激励等进行归纳，并定义为伴随性属性。其中，所提到的功能性属性对于公仆型领导其形式以及所具备的有效性有决定影响，也就是指领导者所具备的个人品质在其工作行为中能够体现出来；伴随性属性则是对功能性属性进行补充，对功能性属性强度和水平有一定影响。其中他们所提出的模型存在的问题时对于领导的各种特征并没有进行功能性属性或伴随性属性的划归纳。Patterson（2003）通过引入了其中三个维度，构建 7 维公仆型领导模型，在该模型中指出，公仆型领导与领导美德相关，但相比之下他更重视服务需要概念。上述学者提出的理论观点具有一定相似度，如在服务、道德、授权等维度方面均较为重视，但也存在着差异性，且上述学者所提出的理论观点均没有进行实际论证，其结果仅为学者归纳以及定性分析所得。
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2.2 家长式领导的国内外研究现状
在全世界范围内，多个不同的国家和区域内，即使是文化背景，思维方式存在差异，但还是被家长式领导这种观点吸引，并陆续开始挖掘和探讨，以期能够完善出一种独立可行的理论模式。而在这之中，最大的吸引点自然集中在家长式领导的详细做法步骤和员工的反应性。现阶段被普遍认可的具有代表性的家长式领导的理论框架是是郑伯壎在华人华侨接触到的文化背景和底蕴基础上创造出的三元理论模型，以及 Aycan 在西方文化背景基础上创造出的四维理论模型。
2.2.1 郑伯壎的家长式领导理论:从二元到三元
郑伯壎将家长式领导的领域认定是:在人为治理的环境中，显示出严格的纪律和无上的权威，兼之家长式慈爱和廉洁奉法的思想中产生的领导方式。
郑伯壎早期在 Silin、Redding和 Westwood等人研究的基础上将家长式领导划分为权威与仁慈领导两个维度，并进行了更严谨和详细的说明。他的理论不只是局限于研究家长式领导，更是由此发展到与员工反应性之间的动态联系，同时构建了一种家长式两道行为与下属反应的模式，帮助我们更加明确深层次的含义。然而，有些观点称，只是单纯依靠权威与慈爱这对家长式领导风格管理方式的使用者是不足的，还需要注重品质的培养。(凌文辁等,1991;凌文辁,1991)。对于这种观点，郑伯壎等人指出,家长式领导不仅只有立威与施恩两个维度，更是涵盖了德行维度，创造出了三元理论。以此为依据，三元理论是包括了权威和德行根据郑伯壎的家长式领导三元理论,家长式领导包含权威、仁慈和德行以及仁慈三个维度，在此之中，德行是一种全新的内容。
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第 3 章 假设检验与数据统计..........................................22
3.1 基本分析 ...............................................22
3.2 各量表的信度和效度分析 .................................23
第 4 章 启示与建议..................................................29
4.1 启示 ...................................................29
4.2 建议 ...................................................31

第 4 章 启示与建议

4.1 启示
笔者整理了中国公立医院自建国以来的一些重大历史政策，以及在实施后医院的效果，效果包括医院当时的状态、领导风格以及在实施政策后员工的状态。期望能从这些以往政策中得到一些启示，以期下一步提出有效建议。
首先，公立医院指的就是政府建立的费用加入财政预算管理的医院，简单来说就是国营医院，花费由国家支出的医院。本文作者认为，公立医院可以解释为政府支付资金为公民提供医疗服务，且管理权归属国家的一种组织。在我国，公立医院的发展历史较长，并且笔者选择了我国公立医院为本文研究对象，则笔者需要对我国公立医院的发展进程以及演变历史中的重要节点进行整理归纳。自新中国成立以来，我国公立医院的发展分为一下几个阶段。
在第一阶段中，国家正处于建国初期，万事百废待兴，故而那个时期的公立医院刚刚兴建，处于探索阶段，医疗水平与技术都很低，妄论与国际相比较，虽然公益性与社会责任都得到了良好的保障，但是国家依然认为公立医院刚刚兴建，必然要将权利都握在手中，这样才好进行下一步发展，也更利于掌控，但这样的做法导致医院领导形成了大包大揽，过分严格的管理风格，故而医院的员工会降低工作积极性，消极怠工，认为万事国家负责，自己不用承担责任也不用将自己的精力全部投入到工作中。
在第二阶段中，政府意识到这样的技术水平、管理方式以及员工的工作状态不利于医院的下一步发展，进而在十一届三中全会召开后，相应改革开放的政策，通过放开搞活，拓宽办医渠道的市场机制，使得医院规模扩大，同时也将医院的医疗水平与技术提高，医院的设备也得到了改善，而领导也从大包大揽转变为“放权者”，学会将手中的权力下放，关心下属，变为公仆型与家长式领导，使得员工的工作积极性提高，让员工也参与到管理中，让他们成为医院的一份子。
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结论
通过笔者对文献的研读与综述，加之调查数据的分析，可以得出以下结论：
根据表 3-5 中数据可以得出，支持原假设 H1与 H2，即公仆型领导与家长式领导都对公立医院员工的工作满意度有正向影响；根据表 3-6 与表 3-7 的数据页支持 H3，在公仆型领导与家长式领导对员工工作满意度的影响中，薪酬状况起调节作用，但程度不大，且对家长式领导的调节作用大于公仆型领导。
通过上述数据得出的结论，笔者为改善公立医院的弊端，回顾了中国公立医院的历史，尤其是一些重大的历史政策与政策实施后医院的效果，结合该医院的实际情况与现行的医疗改革政策，提出了一系列建议，包括形成公仆型领导与家长式领导并存的领导风格、完善医院的薪酬体系以及增加政府培训。以期形成适合该医院的领导风格，提高员工工作满意度，提高员工的幸福感，进而也能为医院创造更大的效益。
由于笔者研究能力有限，研究时间和研究条件的局限，虽然有些微成果，但是本研究仍然还有许多不足之处。
本研究提出的假设，虽然得到了数据的支持，但是这其中还存在许多不确定性，还需要继续调查。此外，本研究只调查了北京市C医院，调查样本偏小，有特殊性，这还需要继续调查更多的样本，用更多的数据来支持假设。因此，在未来的研究中，应该扩大样本量，增强样本代表性，并且应向多家、多地区发放问卷进行调查，减小地域地区间的局限性。
参考文献（略）