导语:本项目研究了放射工作人员所受到的确切剂量和电离辐射对放射工作人员健康状况的影响。切实降低放射工作人员所受的电离辐射,保障放射工作人员健康,为制定相应的防护措施提供有针对性的建议和依据。由本站硕士论文中心整理。
前言
每一个人都会受到天然及人造辐射源的电离辐射的照射。造成人类照射的过程,可以方便的看成事件与情况的网络。网络的每一部分从一个源开始。然后,辐射或放射性物质通过环境或其他途径导致个人受照。最终,辐射或放射性物质对个人的照射造成受照个人的剂量。电离辐射在医学上的应用统称为医用辐射,其不断发展和日益普及是20世纪杰出的科技成就。随着医学科学技术和医疗卫生事业的不断发展,放射诊断、临床核医学、放射治疗及介入放射学等电离辐射技术的医学应用已成为现代医学的重要组成部分,接受医疗照射的受检者与患者日益增多,放射工作人员的工作负荷也日益加重。
据联合国原子辐射效应科学委员会(UNSCEAR)报告书统计,仅以X射线诊断为例,1990年全世界约施行了16亿人次(不包括牙科X射线摄影),而1991年~1996年平均年接受X射线检查人次数增至19亿次多,加上牙科X射线摄影合计达24.3亿多人次。可见医疗照射防护的影响面非常大。在充分利用医用辐射为人类防病治病造福的同时,必须尽可能控制其可能带来的潜在辐射危害[1-4]。医疗照射防护是辐射防护领域影响面最广的重要课题,医疗照射防护效果的好坏直接关系到放射工作人员、患者和公众的健康权益。因此,降低放射工作人员所受的职业照射,保障放射工作人员健康已经成为一个日益受到关注的问题,同时也有必要研究其所受到的确切剂量和对工作人员健康状况的影响。
目前,国际上对医用辐射对放射工作人员健康状况影响的研究主要集中在对放射工作人员外周血淋巴细胞染色体畸变率和微核率等血象改变和细胞遗传学方面[5]。我国放射工作人员健康查体已经开展多年了,但绝大多数仅限于一般健康查体,未能够把放射工作人员所受的实际照射剂量进行分析。尽管已有电离辐射对放射工作人员健康状况影响相关文献报道,但放射工作人员所受到医用辐射的精确剂量对外周血淋巴细胞染色体畸变的影响以及染色体畸变与血象改变之间的关系的研究和专门针对确定低剂量电离照射(职业照射)对放射工作人员健康状况影响的研究尚未见到[6-7]。人体的造血系统对电离辐射比较敏感,机体受到小剂量的照射,造血系统可出现一定损害,表现为WBC总数减少,淋巴细胞相对增加,外周血淋[8-10]。
本课题通过对放射工作人员的健康体检查体得出放射工作人员基本状况,包括放射工作人员基本信息、血常规检验、染色体和微核培养检验。分别探讨电离辐射(职业照射)与机体造血系统、染色体畸变、血象改变、微核畸变率之间影响的研究,以及各因素之间的相关关系。保护放射工作人员健康与安全,减少放射工作职业危害,制定切实可靠的防护措施。材料与方法
第一部分
一般情况调查
1.1一般情况调查表设定
自行设计调查表,研究对象的一般情况调查表主要包括编号、姓名、性别、年龄、出生日期、出生地、民族、职称、不同工种、文化程度、接触射线年限、职业照射种类等。
1.2研究对象的选取
由于资金、人员等条件的限制,本次研究调查选取的对象为省立医院、齐鲁医院、山东省肿瘤医院、山东省千佛山医院、山东省交通医院、济南市中心医院等6家医院放射工作人员和部分非放射工作人员,共计279人。采用流行病现况研究的方法,选择医学领域不同专业接触放射线的工作人员进行现况研究,分为放射诊断学组、临床核医学组、介入放射学组、肿瘤放射学组和内科学组。
1.3一般情况资料收集、整理
完成对一般情况调查表设定和研究对象的确定后,开始发放调查表进行数据的收集整理。以统一调查表,统一方法收集资料。资料录入前对原始资料进行核对检查,去除不符合要求的调查表,录入时采用了EpiData软件,建立数据库,有专人进行数据录入,复核人员对录入数据的逻辑性、有效性、正确性进行核查。
参考文献:
[1]白玉书,关树荣,张秀霞. 人淋巴细胞染色体畸变自发率及其与性别年龄关系的研究[J]. 癌变.畸变.突变, 1994,(01) .
[2]邢卫平,姜宗荣,赵恒奎,姚根和. 安徽省放射工作人员染色体畸变与放射工龄关系研究[J]. 安徽预防医学杂志, 2001,(05) .
[3]张秀珍,赵秀珍,顾红,乔付,张风阁. 156例健康人周血淋巴细胞染色体畸变分析[J]. 辐射防护, 1986,(03) .
[4]王秋艳. 215名放射工作人员染色体畸变率及微核率的测定[J]. 辐射防护, 2006,(04) .
[5]李伟均,郑巧玲. 医用诊断X射线工作者染色体畸变分析[J]. 国际医药卫生导报, 2004,(10) .
[6]闵锐. 电离辐射生物剂量研究现状[J]. 国外医学(放射医学核医学分册), 2004,(03) .
[7]袁志斌,金常青,余永利,朱瑞森. 甲状腺癌病人~(131)I治疗对唾液腺功能的影响[J]. 核技术, 2001,(05) .
[8]韩方岸,胡云,朱庆安,徐庆,仲志鸿,徐岚. 低剂量电离辐射暴露者淋巴细胞变化与受照剂量的关系[J]. 江苏预防医学, 2005,(04) .
[9]张晓,凌朝元. 370例医用X射线工作者外周血象分析[J]. 中国辐射卫生, 2002,(03) .
[10]于永红,高忠贤,张方清. 电离辐射对职业照射生物效应影响的调查研究[J]. 中国辐射卫生, 2003,(03) .
[11]MIKKELSEN R B,WARDMAN P. Biological chemistry of reactive and radiation induced signal transduction mechanism s .Oncol Gene, 2003, (22) :5734-5754 .
[12]WESTCM,DAVIDSONSE,ELYANSA,ctal. Lymphocyte radiosentitivity is a significa- ngt prognostic factor formorbidiy in carcinom a of the cervix .Int J Radiat Oncol Biolphys, 2001, 51 (1) :10-15 .
[13]H Samavat,H Mozdarani. Chromosomal aberrations in Iranian radiation workers due to chronic exposure of X2irradiation .International Jof Low Radiation, 2004, 1 (2) :216-222 .
[14]R Georgieva,BD, Dimitrov,AK, Bairakova. DNA repair in nuclearworkers after occupational exposure to ionising radiation .International J of Low Radiation, 2004, 1 (2) :15921701 .
[15]Junko Matsubara,Morio Yonezawa. Activation of host2defense mechanism induced by exposure to a low dose of radiation: an app roach to accumulate evidence on the interaction between the whole body and radiation .International J of Low Radiation, 2004, 1 (2) :180-188 .
目录:
中文摘要 4-6
英文摘要 6-8
符号说明 9-10
前言 10-12
材料与方法 12-21
第一部分 一般情况调查 12-14
第二部分 剂量测量 14-16
第三部分 血管常规检测、染色体畸变率和微核率 16-20
第四部分 质量控制 20-21
结果与分析 21-37
1. 调查对象的一般情况 21-22
2. 电离辐射剂量(个人剂量)测定 22-24
3. 血常规指标检测 24-28
......
结论 45-47
参考文献 47-50
附表 50-52
综述 52-65
致谢 65
您可能有医学硕士论文方面的购买需求,请到医学论文频道选取