导语：本文研究了60例冠心病心绞痛气虚络阻型患者，观察补气通络法治疗冠心病心绞痛气虚络阻型的临床疗效。结果显示运用补气通络法治疗冠心病心绞痛气虚络阻型疗效显著。由本站硕士论文中心整理。
引言
冠心病心绞痛是在冠状动脉粥样硬化和冠状动脉功能性改变(痉挛)的基础上发生的冠状动脉供血不足，心肌急性、短暂性缺血、缺氧所引起的临床综合征。近40年来，冠心病的发病率在我国逐渐增高。作为冠心病中的一大主要临床类型，心绞痛以冠状动脉粥样硬化引起的居多，约占心绞痛患者的90一9590，然而如何防止动脉粥样硬化的形成，稳定己形成的斑块，阻止炎症及其标志物对血管内皮和对已形成的冠脉斑块的破坏，仍然是现代医学的难题。大量流行病学研究发现血液中C反应蛋白(CRP)水平与冠状动脉硬化的发生发展有密切的关系，Nissen发现，C即水平的降低与冠状动脉粥样斑块的缩小有关。
高同型半肤氨酸(HCy)血证是致动脉粥样硬化和冠心病的独立危险因素。Hcy可引起氧自由基产生，启动血管内皮炎症过程，进而激活动脉粥样硬化的进程。另外，Hcy本身对血管和凝血系统有直接的毒性作用;亦可促进血管平滑肌的增殖，诱导单核细胞转变成泡沫细胞而促进动脉粥样硬化形成。应用现有的西医的药物及治疗手段，目前尚难以解决其中复杂的矛盾，与之相比，拥有几千年临床实践的中医药疗法显示出一定的优势。
在总结多年临床工作经验的基础上，根据叶天士“久病入络”、“久痛入络”学说指出冠心病心绞痛当属络脉痹阻之久症、重症。据此本着标本兼顾的原则，以补气通络法对冠心病心绞痛的治疗进行临床观察与研究。证明本法能扩张冠状动脉，改善心肌缺血;调节血脂;改善微循环状态;降低血液粘稠度、降低C即和Hcy的浓度，从而减少了动脉粥样斑块的进程。
临床观察
一、冠心病心绞痛诊断标准
(一)西医诊断标准
参照美国心脏病学会和协会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题组的报告《缺血性心脏病的命名及诊断标准》。
1.稳定型心绞痛
稳定型心绞痛是在冠状动脉狭窄的基础上，由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、短暂的缺血与缺氧的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，主要为于胸骨后部，可放射至心前区和左上肢尺侧，常发生于劳力负荷增加时，持续数分钟，休息或用硝酸脂制剂后小时。
2.不稳定型心绞痛
稳定型心绞痛以外的缺血性胸痛统称之为不稳定型心绞痛。与稳定型心绞痛相比，这种疼痛一般持续时间较长，程度较重，且不易为硝酸甘油缓解。未见酶变化。心电图常出现某些暂时性的ST段压低或T波改变。某些自发性心绞痛患者在发作时出现暂时性的ST段抬高，常称为变异性心绞痛。初发劳累性心绞痛，恶化型劳累性心绞痛及自发性心绞痛常通称为“不稳定性心绞痛”。
(二)心绞痛分级诊断标准
参照1979年中西医结合治疗冠心病心绞痛、心律失常座谈会《冠心病心绞痛及心电图疗效判定标准》
I级:日常活动无症状，较日常活动重的体力活动引起心绞痛，如平地小跑，快速或持重物上三楼、上陡坡等引起心绞痛。
11级:日常体力活动引起心绞痛，日常活动稍受限制，如在正常情况常速步行3~4站(3~4华里)，上三楼、上坡等引起心绞痛。
III级:较重的体力活动引起心绞痛，日常活动明显受限。如在正常条件下常速步行1一2站(1一2华里)，上二楼、小坡等引起心绞痛。
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目录：
提要 2-3
Abstract 3
引言 6-7
临床研究 7-17
一、冠心病心绞痛诊断标准 7-11
(一) 西医诊断标准 7
(二) 心绞痛分级、分度诊断标准 7-8
(三) 心绞痛症状轻重分级标准 8
(四) 中医辨证标准 8
(五) 心绞痛评分标准、中医单项症状评分标准及证候分级标准 8-11
二、试验病例标准 11
(一) 纳入病例标准 11
(二) 病例排除标准 11
三、临床资料 11-14
(一) 病例来源 11-12
(二) 两组治疗前对比 12-14
四、治疗及观察方法 14-15
(一) 治疗方法 14
(二) 观察项目及方法 14-15
五、疗效判定标准 15-16
(一) 疾病疗效判定标准 15
(二) 心绞痛疗效判定标准 15-16
(三) 心电图疗效判定标准 16
(四) 中医证候疗效判定标准 16
六、统计方法 16-17
研究结果及分析 17-21
一、疾病疗效及分析 17
二、心绞痛疗效及分析 17
三、心电图疗效及分析 17-18
四、中医症状疗效及分析 18-19
(一) 中医症状总疗效 18
(二) 中医各单项疗效 18-19
五、对血脂的影响及分析 19
六、对CRP的测定影响及分析 19-20
七、对凝血功能的影响及分析 20
八、对同型半胱氨酸的影响 20
九、安全性检测 20-21
讨论 21-31
一、中医学对本病的认识 21-22
二、病机探讨 22-25
(一) 心气亏虚为冠心病心绞痛的致病之本 22-23
(二) 络脉瘀阻是冠心病心绞痛的病机关键 23-25
......
结语 31-32
参考文献 32-35
综述 35-43
致谢 43-44
详细摘要 44-47
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