耳压法和中药熏蒸法如何运用于面瘫患者护理

前言

周围性面瘫（Peripheral Facial Paralysis ),现代医学也叫作周围性面神经麻搏，祖国医学称之为“口僻”、“面瘫”等，其发病比较急，是神经内科的常见病。国内最近的一个流行病学调查中发现，该病患病率高达49. 77万⑴。据高志强在《Bell氏麻瘦的诊断、鉴别诊断与治疗》中报道，我国周围性面瘫的年发病率为10-40/10万人口。在城市每10万人口中有38人患此病，在农村每10万人口中有26人患此病。周围性面瘫可发生于各个年龄阶段，发病部位以单侧发病为主，偶有少数人双侧同时发病。由于其临床症状大都表现在面部，给患者造成了一定的美容缺陷，所以面擁患者有一定的精神压力和心理负担。因此，寻找一种简便易行的、安全有效的、能提高面瘫患者治愈率的中医护理方法具有重要的临床意义及社会意义。现代医学对有关周围性面瘫的发病原因及机理尚未完全阐明，大多认为周围性面瘫是因病毒感染、微循环障碍及寒冷刺激导致面神经组织缺血、水肿、受压而致病。
治疗方法主要以西药治疗为主、物理治疗为辅、病情严重的面瘫患者给予手术治疗。常用西药的选用多以对症治疗为主，如肾上腺皮质激素类（氧化可的松、地塞米松等）、抗病毒类（阿昔洛韦）、营养神经类（VitBei、VitBi2等）、脱水剂（甘露醇），均为改善微循环及免疫疗法。祖国医学认为周围性面_属于中医广义中风之范畴，其发病多由劳作过度，机体正气不足，络脉空虚，卫外不固，外邪乘虚入中面部经络，以致气血搏阻，筋肉失于儒养纵缓不收而成。国内中医学者对面瘫治疗方案的研究大体归纳为①采用单纯针刺法；②单纯中药法；③针药合用法。但近年来治疗及护理相结合的方法越来越受到人们的关注，其中包括针刺与它法结合：灸法、火罐、放血疗法、穴位注射、神灯照射等，中医护理操作中的耳压法和中药熏蒸也在其中。本研究釆用耳压法是因为耳穴与内脏器官经络有着密切的联系，根据疾病选择按压的耳穴不仅可调整脏腑气血、疏通经络、消除经脉癖滞，还可以助针灸之效，使麻搏的神经及肌肉得以恢复；釆用的中药熏蒸法是因所选用善解手足太阳经和手足阳明之表邪，且具有清热解毒、升散祛风、活血通络的作用的药物，加之以热力熏蒸的方法给药，可通过热的辐射作用，使患侧面部血管扩张，改善血管的通透性并促进血液循环，其药物的挥发性成分经皮肤吸收，局部可保持较高的浓度，使药物直达病灶，最大限度地发挥清热解毒、升散祛风、活血通络的治疗作用。本研究在我院常规面擁疗法及护理模式的基础上，力求对耳压法、中药熏蒸、耳压法结合中药熏蒸对周围性面瘫的愈后效果进行比较，为面瘫的临床治疗及护理方法提供一套可行、有效的治疗方案，并能更好地继承和发扬中医特色护理方法，其临床实践意义较大。

研究内容与方法...................................20
1研究对象...................................20
1.1纳入标准...................................20
1.2排除标准................................... 20
1.3剔除标准...................................21
2抽样方法及分组方法................................... 21
2.1抽样方法...................................21
2.2分组方法................................... 21
3研究方法...................................21
3.1研究设计...................................21
3.2研究工具...................................21

结论
1.在院内面瘫常规护理模式的基础上，耳压法、中药熏蒸法及耳压法结合中药熏蒸法对面瘫的护理效果均有效；
2.中药熏蒸法、耳压法结合中药熏蒸法对面瘫患者的护理效果比耳压法更具优势，并能提高面瘫患者的临床有效率。
3.中药熏蒸法与耳压法结合中药熏蒸法对面瘫的护理效果相当。

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