前 言
口腔黏膜病(Oral Musosal Diseases)是指发作在口腔黏膜及软组织上的类型各异、品种众多的疾病的总称[1]。其内容包含：重要发作在口腔黏膜上的疾病、同时发作于皮肤或独自发作于口腔黏膜上的皮肤疾病、兼并滥觞于外胚层和中胚层的某些疾病以及全身性或体系性疾病的口腔体现[1]。随着社会竞争压力的增大，口腔黏膜病的发病率呈回升趋向[2]。在口腔科就诊的患者中，口腔黏膜病患者所占的形成比也在日益增大。
近年来的研究表明，口腔黏膜病有以下临床特点：从发病率来看，某些口腔黏膜病具有明显的性别差异，比如：复发性阿弗他溃疡(Recurrent AphthousUlcer, RAU)发生于女性患者明显多于男性[2]；从口腔黏膜病病损的预后上看，也可能与性别有明确关系，比如：发生于女性患者的白斑癌变率明显高于男性[3]。某些口腔黏膜病随着年龄的增加具有自愈倾向，比如：RAU[4]。某些口腔黏膜病往往具有自限性，发作一段时间后可有间歇缓解期，经过一段间歇期后又会再次复发。所以，此类患者往往是反复多次就诊，比如：RAU、地图舌等。另外，同一部位的口腔黏膜对疾病的感受也是不同的，不论是从病损的发生或预后来看，都具有部位的特点。不同的黏膜-皮肤病损可以同时存在，不同的口腔黏膜病也可以同时存在，即所谓的共存现象[5]。更有研究表明，口腔黏膜病不仅是一种生理性疾病，还是一种受心理社会因素影响的心身疾病[6]。这些无疑增加了我们对于口腔黏膜病的诊断、鉴别诊断、发病因素的确定及治疗方法的复杂性，同时也提示我们在诊治口腔黏膜疾病的同时必须对皮肤及其他黏膜的情况予以认真的询问与检查。
目前，临床上对口腔黏膜病常施以西药控制症状，但难以根治，被医界列为口腔疾病的重大难题之一。但是，国内外关于口腔黏膜病的回顾性研究在1989 年[7]之后一直处于空白状态。本研究对新疆医科大学第一附属医院 2007年 10 月 12 日至 2011 年 12 月 30 日期间就诊于口腔黏膜科的 1868 例口腔黏膜病患者进行回顾性临床分析，在于探索临床常见口腔黏膜病，并研究某些口腔黏膜病是否具有明显的性别差别、年龄倾向、民族差异及不同时间段就诊患者的分布。对口腔黏膜病的类型及规律性进行统计分析，为口腔黏膜科的临床发展提供客观数据，为进一步正确及时的诊疗口腔黏膜病提供基线资料，也为教学内容的确定及科研立项提供参考依据。
研究对象与方法
1 研究对象
1.1 病例资料来源收集新疆医科大学第一附属医院 2007 年 10 月 12 日至 2011 年 12 月 30 日期间在口腔黏膜科就诊的 1868 例口腔黏膜病患者。
1.2 纳入标准1)按全国统一教材《口腔黏膜病学》第 3 版中有关口腔黏膜病的诊断标准诊断为口腔黏膜病的患者。2)以门诊诊断为标准，需要时结合病检结果或真菌培养实验结果。
1.3 排除标准1)门诊诊断显示患者为口腔黏膜病，但其病检结果或真菌培养实验不符合者。2)临床资料不全者，或诊断不明确者。
2 研究内容与方法
利用回顾性分析病例临床资料的方法，统计每一个病例的基本资料：就诊时间、姓名、性别、年龄、发生部位、诊断、辅助检查等相关信息。因同一口腔黏膜病多次就诊的同一患者仅按 1 例病例计算。最后按疾病类型分别进行统计学的分析与总结。
2.1 病种分类根据《口腔黏膜病学》第 3 版的分类标准，将 1868 例病例分为口腔黏膜感染性疾病、口腔黏膜变态反应性疾病、口腔黏膜溃疡类疾病、口腔黏膜大疱类疾病、口腔黏膜斑纹类疾病、唇舌疾病、艾滋病(Acquired Immune DeficiencySyndrome, AIDS)的口腔表征及口腔黏膜色素异常八大类，并分别对应归类。
2.2 年龄段划分按照 WHO 提出的新的年龄段划分标准，并根据我国国情，本文将患者年龄分为以下 5 个年龄段(均为周岁)：老年：66 岁以后，并分别对应归类。
2.3 就诊时间划分因每例患者的就诊时间均具体到年、月、日，为便于统计将 1868 例口腔黏膜病患者的就诊时间按 4 个季节划分，并分别对应归类。
根据天文划分法及气象划分法将全年分为春分到夏至为春季，夏至到秋分为夏季，秋分到冬至为秋季，冬至到春分为冬季，即以阳历 3 5 月为春季，6 8 月为夏季，9 11 月为秋季，12 月 来年 2 月为冬季。
3 质量控制
根据本次研究的目的，严格按照纳入标准和排除标准，将符合标准的门诊病例资料整理成序、登记基本资料等相关信息。本组成员统一病种分类标准及归类标准，将所有数据编码后录入计算机，并对录入的数据进行核查，确保数据的真实性及可靠性。
4 统计方法
将所有数据编码输入计算机后，采用 Excel 2003 建立数据库。经过随机测、复查和逻辑检查核实无误后，采用 SPSS17.0 软件包对数据进行统计学分析。计量资料以(x s)表示，计数资料用构成比表示。
目录
1. 研究对象………………………………………………………………… 5
1.1 病例资料来源……………………………………………………… 5
1.2 纳入标准…………………………………………………………… 5
1.3 排除标准…………………………………………………………… 5
2. 研究内容与方法………………………………………………………… 5
2.1 病种分类…………………………………………………………… 5
2.2 年龄段划分………………………………………………………… 5
2.3 就诊时间划分……………………………………………………… 5
3. 质量控制………………………………………………………………… 6
4. 统计方法………………………………………………………………… 6
………………………
小 结
1. 1868例口腔黏膜病的回忆性临床剖析口腔黏膜病患者构成特点：女性患者明显多于男性，汉族患者所占构成比最大，以中年患者为主，夏季为全年中口腔黏膜病患者的就诊高峰期。
2. 口腔黏膜溃疡类疾病是临床最常见的口腔黏膜病。其中，以 RAU 所占构成比最大。
3. 本研究通过展开对口腔黏膜病的回顾性临床研究，获得了口腔黏膜病的第一手临床资料，改变了目前临床有关研究空白的局面，为预防口腔黏膜病提供可参考的依据，也为进一步正确及时的诊疗口腔黏膜病提供基线资料。
参考文献
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