护理论文的“讨论”怎么写

随着护理学的不断发展，护理队伍逐步扩大，护理论文无论是数量还是质量都得到明显的提升。但很多护理专业人员并不是很擅长论文写作，很多人写一篇论文要费“九牛二虎”之力，还有的人写得论文错误普遍，影响研究成果的交流。一般来讲，护理论文都是由资料、方法、结果、讨论四大部分组成（综述类、个案类较为特殊，再次不做详细探讨），其中讨论部分是文章的核心，是作者的观点所在，也是论文的价值所在。但是实际写作中，很多人只是对文献进行罗列或者对前文研究结果进行简单介绍，没有升华性的论述，也缺乏自己的观点，这种论文显然是不够完美的。下面我们就来看看护理论文的“讨论”部分如何写。
一、部分需要写什么内容
“讨论”是护理论文的重要组成部分，主要是对结果进行恰当的解释、说明和引申。以使研究的价值得到更好的体现。主要内容包括以下四个方面：
1.设法提出结果中证明了的原理、相互关系。并归纳性地加以解释，但注意只应是对结果进行论述而不是重述；2.指出本论文所研究的结果和解释与以往发表的文献著作相一致或不一致的地方；3.论述自己研究工作的理论含义，以及实际应用的各种可能性；4.指出可能出现的情况，明确提出尚未解决的问题和今后探索的方向。
当然，一篇文章通常只讨论某几个方面，不可能面面俱到。经验型论文的写作目的是介绍创新经验的方法和效果，“讨论”应对方法中的难点、重点、创新点进行解释和说明，找出理论依据。与传统方法进行对比，分析新方法利弊，总结新方法的不足，指出今后的改进方向。
二、讨论写作中常见问题分析
1.“讨论”与“结果”或“方法”偏离
在科研型文章中，“讨论”的每一部分都应该是对“结果”的说明、解释或理论探讨。有些论文中会出现“讨论”与“结果”偏离的现象．这主要是由于作者对要研讨的主题没有准确地把握。一种表现是“讨论”的内容不能全面反映“结果”，缺失了部分内容。如《不同学历实习护生职业损伤认知调查及防护》，讨论分析了实习护士职业损伤认知及防护状况，但并未分别对不同学历的实习护生情况进行分类论述或比较，因此并未完全反映出其主题。论文的“结果”中介绍了一种新的护理方法在疗效和节省费用方面的优势．但“讨论”中只涉及到疗效方面的内容，没有节省费用方面的相关论述。在科研型文章中，“结果”与“讨论”偏离的另一种表现是，“讨论”中出现了“结果”中没有的研究数据。一篇科研型文章的研究结果应该在结果部分报告．在“讨论”中可以有结果的引用，但不能有新的研究结果出现。这种情况出现的原因主要是结果报告丢失了应有的数据。也是写作中应该避免的问题。科研论文要用数据说话。即围绕主题，分析数据。如《病房护士工作时间调查与分析》一文在结果中包括了4个部分：①护士平均有效工作时间；②直接护理时间与间接护理时间之比；③直接护理工作时间前10位排序；④间接护理工作时间前10位排序。在讨论中分4个部分论述：①间接护理工作时间长；②书写护理记录时间长；③巡视病房时间少；④卫生宣教时间不足。这篇文章讨论与结果结合比较紧密．对结果进行了更深一层的阐述、分析。
在经验型文章中．此类问题则表现为“方法”与“讨论”偏离。如《人性化护理在静脉留置针输液中的作用》是一篇经验型文章，分别介绍置管前护理、置管中护理、置管后护理。其“讨论”主要写了两个方面内容：①人性化护理以其思想内涵而深入护理的内容，融入护理工作中，提高了护士的综合素质和主动服务意识；②护理学是一门独立的学科。人性化护理是护理学的一部分，其本质就是以病人为中心。讨论仅仅停留在对人性化护理的讨论上，深度不够，没有涉及文章的实质问题．即未探讨人性化护理与静脉留置针输液的关系，因此偏离了主题。正确的写法是围绕在静脉留置针输液中实施的人性化护理措施中的重点环节展开讨论。突出对创新措施的说明、解释，探讨其理论依据。在经验型文章中还常表现为在讨论中出现了方法的描述，即把方法与讨论混淆在一起，这种“夹叙夹议”的写法不适合于护理论文写作。
2.“讨论”论点不明确
“讨论”可以说是一篇完整的议论文，即要运用课题研究结果阐述作者的观点，得出科研结论。因此，“讨论”就要有论点、论据。在“讨论”中每一段要提练出一个小标题，而这个小标题就是每一段的核心论点，鲜明、准确的小标题也是文章创新性的体现。如果说主题是文章的中心论点的话。小标题就是文章的分论点。
有的论文“讨论”没有小标题，只有大段的论述．就使文章显得层次不清。还有的文章虽然有小标题．但小标题只是重复结果，没有突出论点，也是不可取的。如《内科临终病人的心理特性分析与探讨》一文“结果”包括3部分：①不同性别、不同年龄的病人临终前心理状态评分：②不同职业、不同文化程度病人临终前心理状态评分：③不同保健制度、不同病种病人临终前心理状态评分。“讨论”同样也分3个部分．“讨论”的3个小标题与“结果”的3个小标题完全相同。这种写法欠妥。正确的写法是不仅要有小标题，还要有论点。如前文中所列举的《病房护士工作时间调查与分析》则观点比较鲜明和切合主题。再如，经验型文章《医院护工社会化管理模式的探讨》一文中，介绍了医院护工社会化管理的经验，“讨论”则围绕其重点环节展开：①明确管理部门。统一管理；②健全护工实用培训体系，提升护工素质；③多方监管，人性化管理。这几个小标题也明确提出了作者的观点。
3.“讨论”缺少论据．主观性过强
空泛、主观的“讨论”往往是因为论据不足而导致的。如《合同制护士规范化培训和管理中存在的问题及对策》提出“合同制护士整体职业素质差异较大。思想不稳定、流动性大，基础知识、基本技能、基本理论欠缺，关心病人不够，缺乏慎独精神。总体学历比较低，年龄比较轻，职称比较低”．但文中并未见到相关数据统计分析。也没有参考文献，完全是作者的主观臆断。这样的“讨论”由于论据不足，使文章的科学性大打折扣。
国际医学期刊编辑委员会要求．在“讨论”中要着重强调该项研究所取得的新的重要的方面及由此导出的结论。除此之外，还可以用理论或其他文献的资料来作为论据。如《病房护士工作时间调查与分析》在论述间接护理工作时间长时．首先引用了作者自己所作调查的数据：“我院间接护理工作平均占每个护士工作时间的42％，有的病区甚至高达50％”．接着又引用了参考文献提供的资料：“与国外间接护理时间约占整个护理工作的22．8％一32．2％相比有较大差距”，通过这些论据有力支持了“间接护理工作时间长”的论点。
在经验型文章中．如介绍某一种护理创新方法的时候，要在“讨论”中尽量引用结果中的数据，或相关理论，以及参考文献等，尽可能做到言之有据。
4.“讨论”各部分间关系不清楚
小标题在“讨论”中的作用至关重要。有些文章的讨论各小标题之间的关系不清晰．出现内容相互交叉、重叠，给人以随意拼凑的感觉；有的句子结构不一致而影响文章的整体感等。如《重症急性胰腺炎合并腹腔室隔综合征病人的护理》“讨论”分为3部分：①早期护理。(研放腹部伤口后的护理。③心理支持。这3个标题中，①、②是按时间顺序排列的，③心理支持则是需要贯穿在整个护理过程中的。所以实际上其内容是被包含在①、②中的。所以这3个标题这样并列不合适。