1.前言
近年来医疗卫生事业的发展一直是社会各界关注的焦点问题,护理工作在医疗卫生事业的发展过程中有着不可替代的作用。卫生部副部长马晓伟在2010 年全国优质护理服务示范工程第二次工作例会上强调,医疗卫生工作关系到人民群众的幸福安康,关系到全民素质和国家未来,是党和政府高度重视的民生问题。护理工作作为医疗卫生事业的重要组成部分,对促进经济社会发展、维护和提高人民群众健康水平发挥着重要作用。国家卫生行政部门历来重视护理行业的发展,相继出台了一些政策法规来保证和提高护理服务质量:(1)2005 年公布实施的《中国护理事业发展规划纲要(2005—2010 年)》明确了“十一五”时期护理工作的发展目标、工作重点。该纲要实施四年来,全国各省(市、区)护理工作得到大力推进;(2)国务院2008 年公布实施的《护士条例》,有效保障了护士的合法权益,严格规范了护士的执业行为,强化了医疗卫生机构的职责,建立了护士执业准入制度,首次从立法层面维护护士的合法权益,明确护士义务,规范护理行为,是促进护理事业发展的重要举措;(3)卫生部自2005 年连续四年开展“以患者为中心,以提高医疗服务质量”为主题的医院管理年活动,2007-2008 年在全国范围内开展护士岗位技能训练和竞赛活动,广泛开展以“三基三严”为重点的护士技能训练,2009 年开展了“医疗质量万里行”活动。
2.研究对象与方法
2.1 研究现场
黄山市人民医院创建示范病房的病区:骨科一病区、骨科二病区、消化内科、心血管内科。
2.2 研究对象
选取于2010 年12 月黄山市人民医院示范病房住院患者、护士及医院护理部主任为研究对象。研究对象来源、抽样方法及选择标准见表1。
2.3 调查工具
本研究的问卷调查和访谈均由安徽医科大学卫生管理学院的研究生完成。对于住院患者,由调查员进入病房用统一的语言与患者进行一对一的调查访谈,并当场填写问卷;对于病区护士,在发放问卷前由调查人员说明问卷的内容,然后统一发放给护士自行填写,并当场回收;对于护理部主任及护士长,调查人员事先约定好时间、地点在指定的场所(一般为病区护士休息室)对医院护理部主任及各个病区护士长进行一对一的访谈,并现场记录,事后整理并填写。将每份问卷进行编号之后使用EpiData 软件进行录入。
1.前言.....................................................6
2.研究对象与方法...........................................8
2.1 研究现场............................................8
2.2 研究对象............................................9
2.3 调查工具............................................9
2.4 研究方法...........................................10
2.5 质量控制...........................................11
2.6 相关概念...........................................11
3.结果....................................................12
3.1 问卷回收情况.......................................12
3.2 示范病房实施现状...................................12
3.3 住院患者人口学特征及健康相关因素.......14
3.4 住院患者对示范病房知晓情况.........................15
5.结论....................................................37
6.建议及研究的局限性......................................38
结论
求落实各项工作,但在护理费用的收取、充实一线护理人员数量、建立绩效考核细则、提高实际开放床护比等方面还有待改进。住院患者对示范病房护理服务总体满意度处于中等水平,其中对护理技术的满意度最高,对护士提前告知护理服务内容和时间的满意度最低,对入院宣教的细致程度满意度也较低。居住地、护理费用的知晓情况以及护理人员提前告知护理内容和时间的程度是影响本次研究住院患者对示范病房护理服务总体满意度的因素,其中农村患者比城市患者对示范病房护理服务总体满意度高,不知道护理费用的患者比知道护理费用的患者对示范病房护理服务总体满意度高,对护士提前告知护理服务内容和时间程度越满意的患者对护理服务总体满意度越高。示范病房护士对工作总体满意度水平介于一般和满意之间,对工作报酬以及工作时间的满意度较低,对示范病房开展情况满意度较高。示范病房病区床位使用率过高,护理人员数量不足,实际开放床护比均≤1:0.4。5.6 示范病房的知晓率较高,但知晓途径单一,主要依靠护士介绍。由于医院人力、物力、财力的限制,未能实现对全体住院患者普及示范病房的内容和意义。
参考文献
1.中华人民共和国卫生部医政司,转变模式、求真务实推进“优质护理服务示范工程”深入发展——在全国优质护理服务示范工程第二次例会上的讲话[EB].全国优质护理服务示范工程网,2010-11-12.
2.肖尧. 2010 年全国护理工作会议召开 强调促进医患和谐[EB].中国新闻网,2010-1-27.
3.中华人民共和国卫生部, 卫生部将在全国范围内开展“优质护理服务示范工程”活动[EB/OL].卫生部网站,2010-1-27.
4.中华人民共和国卫生部, 卫生部办公厅关于印发《2010 年“优质护理服务示范工程”活动的通知》[EB/OL]. 全国优质护理服务示范工网,2010-2-15.
5.潘虹,巩丹慧,池成涛.住院患者对护理服务的满意度调查及相关因素分析[J].现代预防医学,2010,37(11):2060-2061.
6.中华人民共和国卫生部医政司,王羽司长在全国“优质护理服务示范工程”重点联系医院第二次工作例会上的讲话[EB].全国优质护理服务示范工程网,2010-10-18.
7.韩璐.近九成患者满意优质护理服务[N].健康报,2011-08-05(01).
8.于清,陈静,张迎媛.北京市“优质护理服务示范工程”实施效果评价[J].中国护理管理,2011-4,11(4):23-25.
9.杨会,赵红莉,宋亚华,等.消化内科开展优质护理服务的做法与效果[J].护理管理杂志,2011,11(6):418-419.
10.程建云,曹静,林素兰.我院创建“优质护理服务示范病房”的做法与效果[J].中国护理管理,2010,1(9):617-618.