第一章对象和方法
1.1硏究对象
选取山东省三所高级学校护理学专业五年制本科一到五年级男生,采用整群抽样的方式,对三所学校5个年级的男护生进行考察,其中低年级(一年级和二年级)49人,中年级(三年级)27人,高年级(四年级和五年级)44人,均为未婚男性。
1. 2研究工具
1.2.1—般资料
问卷根据本研究的目的和性质,由研究者自编,包括了研究对象的学校、年级、专业、年龄、性别、政治面貌、是否学生干部、是否独生子、生源地、被录入护理专业的方式、是否有朋友或亲戚从事男护士、是否有朋友或亲戚从事护理职业、自己是否喜欢从事护理职业、报考前对男护士的了解、报考前对护理职业的了解共16个条目。见附表11.2.2本科男护生的压力源问卷此量表为研究者自行设计,主要用于测量本科男护生的压力源和压力水平。见附表21.
2.2.1问卷理论框架及条目来源(1) 本问卷以压力过程理论和压力系统理论的要素和系统观点为框架,设置了学业问题、恋爱成家、传统观念、社会支持、前途与就业、人际交往和其它七个维度。(2) 参照有关护理专业学生和护士工作压力方面的文献并结合护理本科男生自身的压力特点形成条目池。(3)抽取在校的男护生进行分组访谈,就条目合理性、代表性以及是否符合男护生的ll力特点进行讨论,并根据学生的意见,修改、补充、删减条目。(4)与在医院工作的男护士就条目进行讨论分析,修改补充内容。
2.2.2.2问卷检验
(1)表面效度邀请青岛大学医学院护理学院专业课老师4名,附属医院临床护理教学管理人员1名,护理临床教学老师2名,对问卷的进行表面效度测定。收集她们对问卷的意见,再对问卷进行修改。(2) 内容效度将问卷各条目设"很同意、同意、不同意、很不同意"四个等级制成专家评价表。邀请长期从事护理教育或护理管理工作且具有副高以上职称的七位护理专家根据各条目与男护生压力源特点的相关程度进行独立评审,并对问卷的结构、条目及语言描述、措词适当性进行审核和修订。七位专家分别来自:青岛大学医学院护理' 学院3名,青岛大学医学院附属医院3名,泰山医学院护理学院1名。将七位专家对本问卷的的相关性的意见进行两两配对,可配为21对。若配对专家两人均填"很同意"或"同意",则计1分;若有一人填"很不同意"或"不同意",则计0分,构成每项条目的内容效度指(contentvalidity index, CVI)。各指标的CVI=各指标总分/专家组数,每对专家CVI=各指标CVI总和/指标条目数,问卷的总体CVI=每对专家的CVI总和I专家组数。若某项条目的平均CVK0.4,即有三位或以上护理专家认为该条目与本科男护生压力的特点不相关,则删除该条目。若平均CVI>0.7,即有六位及以上护理专家认为该条目与职业态度相关,则保留该条目。第一轮专家函询主要修改意见如下:两名专家指出条目"学习时间长"与"空闲时间少"内容互相有所掩盖,故在第二轮专家函询中将两者合成了一个条目"学习时间长,空闲时间少";另有两名专家建议增加"护理女病人的心理障碍"条目。同时在第二轮专家函询问卷中删除了 CVK0.4的指标,修改了 CVI在0.4到0.75之间的指标。经过第二轮专家函询,最后形成七个维度43个呈现较为集中的趋势,全部指标的内容效度系数值均达到0.75以上,因此全部保留。问卷共计43个条目,总体CVI =0.963.第二轮专家函询中每组专家的CVI值见表2.2。
第二章结果
2.1男护生的一般资料
本研究共发出资料120份(包括一般资料量表、压力源量表及应对方式量表各一份),收回有效资料120份,有效回收率为100%。所调査的120名男护生的年纪分布为:低年级(一年级和二年级)49人(40.8%),中年级(三年级)27人(22.5%),高年级(四年级和五年级)44人(36.7%)。学生干部52人(43.3%),非学生干部68人(56.7%)。独生子女38人(31.7%),非独生子女82人(68.3%)。高考第一志愿为护理的68人(56.7%),第二或第三志愿为护理的23人(43.3%),没填报护理志愿被调剂的17人(14.2%)。有朋友或亲属从事护理职业的50人(41.7%),没有朋友或亲属从事护理职业的70人(58.3%)。有朋友或亲属为男护士的11人(9.2%),没有朋友或亲属为男护士的109人(90.8%)。目前非常喜欢护理职业的17人(14.2%),对护理职业感觉还可以的有86 (人71.7%),不喜欢护理职业的14人(11.7%),很不喜欢护理职业的3人(2.5%)。报考前对护理职业完全不了解的10人(8.3%), 了解很少的69人(49.2%),大体了解的45人(39.2%),非常了解的4人(3.3%)。(见表2-1)。
2. 2护理本科男生的压力源护理
本科男生压力源量表各个维度的平均压力情况中,"学业"维度方面平均得分最高的是准备及参加考试,"恋爱成家"维度方面得分最高的是其他专业女生对男护生的看法,"传统观念"维度方面得分最高的是社会对护理职业的偏见,"社会支持"维度方面得分最高的是担心医生对护理工作过分挑剔,"前途与就业"维度方面得分最高的是在医院中的地位,人际交往维度方面得分最高的是社会交往时担心被人瞧不起,"其它"维度方面中家长对男生的期望值得分最高。
第三章讨论
3.1护理本科男生的压力源
任何能使人陷入压力状态的因素均称为压力源[131。压力源可来源于躯体、心理、社会、文化和生活的改变。护理专业的男学生作为一个特殊群体,传统思想的影响使他们觉得护理工作是"伺候人的活儿,由男性来做"地位低人一等",从而经常处于焦虑、紧张、自卑、无助、抑郁、孤独、苦闷之中["1,他们所感受的压力明显高于其他专业的学生和本专业的女生,其压力源具有多发性和易感性等特点。
本研究显示护理本科男生的压力来源于以下几个方面:位居首位的来自"前途与就业"方面,占40%;其次来自"恋爱成家"方面,占20%;"传统观念"、"社会支持"和"学业"各占10%。此结果说明了本研究对象所感受到的压力源较多,由这些压力源所导致的压力程度也较大。其中"前途和就业"维度中的"在医院中的地位"以及"工资待遇"分别居压力源条目的第一、二位,这在以往的研究中尚未见报道。在维度方面,"就业和前途"是男护生最突出的压力源,这与胡巧红等['43的研究基本一致,显示"前途和就业"方面的压力十分突出。很多人担心医院因缺乏正确的认识而拒绝接收男护理毕业生,也有部分男护生由于社会压力等因素根本不打算将来从事护理职业,还有人认为男护士在医院中没什么前途,这使得"就业与前途"压力成为男护生最大的压力源。也有部分男护生由于社会压力等因素根本不打算从事护理职业,面临改行,据研究报道,每年都会有很多男护士辞职,选择了器械代理等方面的职业,辞职率在10%左右[15]。
这些事实都给在校的男护生蒙上了一层很厚的心理阴影,每年都会有一些男护生还没有完成学业,就选择了退学、转专业或是通过考研来摆脱护理专业。从条目来讲,"在医院中的地位"是男护生的首位压力源,学生都把选择一个合适的职业作为人生中的一件大事,医院中从事医学工作的男性大部分是医生,他们"^的工作相对令人羡慕,而男护士在医院的工作非常辛苦,有时还会受到病人及其家属的歧视和不理解[16],这都给男护生带来了较大的心理压力。"工资待遇"是男护生第2位的压力源,隶属于"前途和就业"维度。"家长对男护生的期望值"是男护生第3位的压力源,中国是一个受儒家教育影响很深的国家,父母都有"望子成龙"的思想,特别是对男孩子充满了期望,希望他们将来能出人头地。但是由于对护理职业不了解或具有偏见,使很多父母都不希望自己的孩子从事护理工作,这给男护生的心理造成了巨大的压力。"女生家长对男护生的认可度"和"其它专业女生对男护生的看法"分列男护生压力源的第4和第9位。
由于社会偏见的影响,很多女生和她们的家长认为男护士从事以女性为主的职业没有前途,更会滋生出护理工作就是伺候人的想法,认为找一个男护士做伴侣是一件丢脸的事情。"准备及参加考试"是男护生第6位的压力源,这是因为护理专业学生的学习负担很重,他们不仅要学习护理专业知识,还要掌握医学基础、人文及社会科学知识以及其它很多自然科学知识,这与以往的研究结果相似。"社会对护理职业的偏见"是男护生第7位的压力源,-传统观念认为护理工作更加适合女孩子,这种偏见使男护生承受了很多的压力[171,在进入临床进一步接触了社会后,这种压力会更加明显。-"担心医生对护理工作过分挑剔"是男护生第10位的压力源,由于长期以来存在的"重医轻护"观点,一些医生甚至管理者,往往认为护士只是医师医嘱的简单执行者,因而对护理工作理解和支持不够,欠缺沟通和尊重,甚至对护理工作过分挑剔。这种压力,对经过了临床实习的学生特别明显。
目录
第二章结果
2.1护理本科男生的一般资料 ..............................2
2.2护理本科男生的压力源 ......................................6
2.3护理本科男生压力水平的人数分布情况 ................................................8
2.4不同年级护理本科男生压力.....................................9
2.5护理本科男生所采用的应对方式 ................................10
........................................
第三章讨论
3.1护理本科男生的压力源...............................11
3.2护理本科男生的压力程度 ...................................12
3.3不同年级护理本科男生压力状况的变化 .......................................15
3.4护理本科男生面对压力时常用的应对方式..............................16
结论
1.护理本科男性压力源和处理方法的考察分析,护理本科男生的压力源主要来源于前途与就业和传统观念方面。
2.护理本科男生的压力处于中度水平。
3.护理本科男生面对压力多采用积极的应对方式,较少采用消极的应对方式。
4.护理本科男生积极应对方式与压力程度呈显著负相关,消极应对方式与压力程度呈显著正相关。随着改革开放的进一步发展,传统的职业观正在发生改变,未来将有越来越多的男性从事护理工作。护理教育工作者应认真做好护理专业男性学生的教育工作,使他们建立并不断巩固正确的职业观和价值观,认识自身在专业方面的某些特点和优势,积极帮助他们顺利完成学业,使他们能以良好的精神面貌和扎实的专业知识、技能积极投入到未来的护理工作中去,为我国护理事业的发展做出贡献。
参考文献
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