第1章文献综述
1.1关于高等医学院校临床教师角色定位的研究
要对我国高等医学院校临床教师师德状况进行研究，首先必须对我国高等医学院校临床教师的角色定位进行探讨，对我国高等医学院校临床教师的概念进行描述，临床教师即“双师型”教师。余凤英等(2008 )提出，在我国，自1990年起，就有了关于“双师型”教师的概念，大致经历了四个阶段:(1)认定是否是 “双师型”教师最初的标准就是“双职称”，即教师加医师或卫生医师、护师、中医师、药剂师、麻醉师等;(2)提出了双师型就是“双证书”，即教师资格证书加医疗等级证书;(3)提出“双素质”即双师型，即既能从事理论教学，又能从事实践教学;(4)提出了“双来源”即双师型，即既有专职教师又有兼职教师，既有来自高校师资培养的又有来自医疗卫生事业单位的。从临床教师的定义来看，我国高等医学院校临床教师的身份存在着特殊性。’①樊国康等(2008)认为，附属医院或教学医院的教师具有双重身份，他们既是医生又是教师，既是临床技能的操作者，又是医学知识的传授者。②通过以上可以看出，临床教师的角色定位可以介于“医生”和“教师”之间，因为临床教师角色的特殊性，或者说角色定位的双重性，导致了目前在附属医院或教学医院中普遍存在的临床教师教学意识不强、教学责任感不强等现象。季芳(1999)认为，临床教师作为身兼医生和教师双重身份的人群，其职业道德修养必须既包括社会主义的基本道德原则，又反映教师和医生双重身份的特点。③吴敏英等(2008)认为，角色意识是形成角色权利和义务、地位与作用观念的前提，④临床教师只有完成从“医师”到“教师”角色的转化，才能更好地履行教师职责，提高自身的师德修养。解凤先等(2009 )提出临床教师不同于学校的教师，不仅传授理论，更要身体力行按照所教的内容去做，他们通过在工作、生活中的言行举止对学生产生影响，具有示范性、模仿性。
1.2关于高等医学院校师德现状的不同视角的研究和探讨
1、从组织社会学角度对高等医学院校师德现状的研究
严晖运用组织社会学的相关理论对目前我国高等医学院校师德现状进行原因分析，从高等教育组织的环境、目标、结构这三个方面进行师德建设途径的研究，力图寻找高等学校教师职业道德建设的新方法。严晖(2008)指出组织中稳定的声誉体系，组织中信息非对称性和组织成员利益不一致性并存，以及高等学校组织外部环境的不确定性是目前我国高校师德问题形成的基本原因。①并针对以上原因，提出解决目前我国高校师德问题的途径和方法，他认为，重视师德环境中的冲突环境建设;塑造共同组织目标与愿景;重视高校学术组织关系建设，是解决问题的主要策略。特别是指出许多教师职业道德的失范，往往是因为不满自身所处的地位和角色而引发，强调重视高效非正式组织的建设是势在必行的道路。
2、从思想政治教育角度对高等医学院校师德现状的研究
有的研究认为，近几年来，随着高等教育体制改革的不断深入，以及国人价值取向的改变和扩招带来的巨大教学压力，部分高等医学院校教师职业道德偏离了应有的方向，出现“师德失范”问题。其中，陈兰(2007)认为高校思想政治工作滞后是重要因素之一，具体表现在:当前我国高等医学院校中师德的评判标准不够量化，导致思想上重视不够;教育方法内容陈旧，实效性不强;教育制度、机制不健全，教育力度不够。②所以在她的研究中，强调通过思想政治工作方式的创新，促进师德建设。主张在高等医学院校师资队伍建设过程中加大思想政治教育力度，在思想政治教育过程中，要更新观念，坚持以人为本;讲求实效，坚持理论联系实际;加强制度建设，促进师德建设规范化。
1.3关于高等医学院校临床教师师德现状及问题的研究和探讨
1、通过教学管理体制的角度对我国高等医学院校临床教师师德现状进行研究
当前，我国高等医学教育模式还没有与国外的高等医学教育模式同步接轨，由于我国高等医学教育的特殊模式，决定了我国高等医学教育对临床教师师资队伍的质量提出了更高的要求。近年来，国内开始了对我国高等医学院校临床教师师德现状的研究。李国坚在《医科院校非直属附属医院师资队伍的现状与培养探讨》中指出，目前我国高等医学院附属医院，特别是非直属附属医院，虽然承担了大量临床教学工作，但“教学”对医院而言并没有上升到一种责任或义务，医院缺乏有效的教学管理和推动机制，从教人员往往教学意识淡薄，临床教学质量难以得到保证。①樊国康(2008)等认为，由于受各种因素的影响，社会教育和卫生资源得不到有效配置，绝大多数承担了临床教学的医院里临床教师普遍存在教学意识不强，基础理论知识薄弱、系统讲解能力欠缺等问题。由于教学管理体制尚未理顺，高等医学院校和附属医院或教学医院隶属于不同的行政管理部门，学校和附属医院或教学医院间的管理体制难以理顺，附属医院或教学医院的教学工作与投资建设缺乏统一的领导与规划，只是应付眼前工作，没有将师资队伍建设与医院人才培养和可持续发展联系起来，导致了临床教师对医学教育的意义认识不足，使命感不强，教学意识淡薄，临床教师重医疗、轻教学的现象比较严重。
2、从职业道德修养角度对我国高等医学院校临床教师师德现状进行研究
在对我国高等医学院校教师师德现状的研究中有分别从临床教师的“医德”与“师德”两个角度进行的调查研究。季芳(1999)认为，研究临床教师的职业道德要求应包含“医德”与“师德”两个方面，临床教师作为身兼医生和教师双重身份的个体，其职业道德修养必须既包括社会主义的基本道德原则，又反映教师和医生双重身份的特点，③可以概括为:临床教师应确立为人民服务的宗旨;临床教师必须确立在医疗中患者优先，在教学中以学生为主体的原则。何兴辉在《对我校教师教学效果与科研状况的调查与分析》中通过调查得出:临床教师由于身兼多重工作任务，导致他们作为教师的使命感并不强，多数临床教师认为他们的教学与医疗、科研安排欠合理，与学生交流不够，教师教学任务过重。④曾志励在《新时期医学临床教学中存在的问题与对策》中指出临床教师教学意识淡薄是影响医学教育质量最主要的问题之一，因此要在临床教师中加强从事临床教学重要性认识的再教育，增强附属医院教师的责任感和义务感，加强医疗教学相长的认识，自觉地树立以教学为中心，以教书育人为荣的观念。
3、通过其他视角及途径对我国高等医学院校临床教师师德现状进行研究
目前我国高等医学院校临床教师师德现状的研究，有一部分是通过对师德师风的客体—医学生的调查分析来展开的。郭琦(2008)等认为，教师的言行对学生情操培养起着非常重要的作用，师德师风的重要性也正是通过对学生的影响体现出来的。任何学校的建设都不应忽视学生这一重要的受教群体，从学生的视角对高校师风师德建设情况进行评估，对师德师风建设的有效途径进行了很好的母妾。
前言12-13
第2章 我国高等...............................13-18
2.1 高等医学教育.............13-14
2.2 国外医学教育的模.............14-16
2.3 我国高等医学教育的模........18-26
3.1 我国高等医学院校临............18-21
3.2 我国高等医学院校临床...................21-24
3.3 研究我国高等医学院.......................24-26
第4章 我国高等医学院校临床教师.....................26-27
4.2 我国高等医学院校临床................27-28
4.3 我国高等医学院校临.................................28-30
4.4 我国高等医学院校临..........................30-36
第5章 加强和改进我国高等医...................36-48
......................................................
结语
医学教育是国际可比性和通用性较强的学科专业领域，当前，由于经济、历史等原因，我国高等医学教育还没有与国外的医学教育同步接轨，导致现阶段我国的医学教育面临着如何保证医学教育质量这一巨大难题。中共中央国务院关于《深化教育改革、全面推进素质教育的决定》为医学教育改革提出了新的要求和更高的目标。由于医学教育的特殊性，使得我们在对医学生进行医学专业知识和技能的传授和培训的同时，更需要在医学教育过程中加强对医学生的道德品质教育、人文素质教育。而临床教学是医学生从学生成长为医师的起点，承担这一阶段教育教学任务的临床教师是医学生政治思想与医德医风修养、文化专业知识摄取的领路人。因此，加强临床教师的师德师风建设是提高临床教学质量的必要途径之一，甚至可以说，临床教师师资队伍的质量直接决定着我国医学教育的质量。所以，本文对临床教师的师德进行研究和探讨具有重大意义。
本文在充分阐述临床教师师德的特征的基础上，对当前我国临床教师师德的现状进行了客观描述，并着重指出临床教师师德中存在以下问题:教师职业意识淡薄，缺乏教师职业理想;对教学工作缺乏热情，“重临床，轻教学”;对学生缺乏爱心;教师人文素质有待提高;未形成科学的教育观念，教育思维能力缺失;思想意识易受社会上不良因素的影响等。笔者通过大量的文献查阅，并结合实际调查研究，进一步对导致临床教师师德问题产生的根源进行了分析、阐述:师德伦理关系不协调是导致我国临床教师师德失范的道德根源;制度的缺失和不完善是导致我国临床教师师德失范的制度根源;管理模式、体制的不健全是导致我国临床教师师德失范的管理根源;医学教育扩招，教师职业压力过重是导致我国临床教师师德失范的心理根源;而教育方法、内容陈旧，实效性不强是导致我国临床教师师德失范的教育根源。针对我国临床教师师德问题，笔者提出了通过加强对临床教师的职业道德建设，加强高等医学院校及其教学医院的管理与制度建设，加强文化建设，营造“尊师重教”文化氛围等来促进我国高等医学院校临床教师师德师风建设。
现阶段，由于受各种因素的影响，我国高等医学院校临床教师师德建设工作任重而道远。本文通过对临床教师师德现状及其问题成因的分析，在如何促使临床教师将师德规范“内化”为自身的行为准则，并体现在其教学实践中，如何加强临床教师的师德建设方面只是提出了一些初步的思路。由于本人能力和研究的水平有限，想法还不够成熟，因此在今后的临床教师师德建设实践中，还有大量的工作要做。本文的论述仅仅是一个起点而已。