1绪论
1.1 研究背景及意义
家庭是儿童长期依靠和生活的重要地方。家庭环境、家庭教育以及家庭里的每个成员都会或多或少的影响孩子的心理和行为。比如住房处在闹市区,周围有网吧,卡拉 OK 或者很多娱乐项目,孩子在这样的环境中无法静下心来,玩性很大,导致注意力不集中。父母的性格特点、教育孩子的方式,受教育的程度,以及家庭的经济状况、生活习惯都会影响孩子的注意力。父母精神上的障碍或者个性偏差导致儿童注意力缺陷比率高于正常家庭的儿童,有研究证明,母亲的抑郁情绪障碍可导致 ADHD 儿童的行为问题[8]。家庭关系是否和谐,对儿童的行为问题起着关键作用。单亲家庭,父母离异,经常吵架,关系不和谐家庭中儿童注意力不集中的比率更大[9][10]。其次,父母的教育方式也是影响儿童个性和行为的重要因素。过于严厉的教育方式,经常训斥,打骂儿童,使得儿童在家里容易焦虑,紧张,不能与父母亲近,友好的交谈,自信心丧失。朱庆庆[11]等人研究表明,孩子的心理健康很大程度上与父母打骂孩子的次数有关,经常打骂孩子,孩子的心理就会有影响,变得不健康。另外家庭的经济状况也会影响儿童的注意力,研究表明,经济条件差的家庭生活压力大,父母容易焦虑不安,或者是过于忙碌,无暇顾及孩子。儿童过早的承受家庭的重担,压力太大,精神紧张[12]。 （3）学校因素 儿童在校园度过了他们大多数的时光,教师的教育方式,与其他学生的关系,以及学校环境都影响着儿童的心理和行为。教师严厉的教学方法,过于大声呵斥孩子,使得学生紧张,害怕。其他学生的行为,比如吵架,打架,欺负弱小,以及同学之间矛盾冲突,使得儿童心理不安,焦躁,注意力涣散。
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1.2 注意力缺陷的诊断方法
神经生理检测是直接检测神经系统的整体生理机能。最常见的测量方法是电生理检测和注意力变量检测[13]。传统脑电图检测方法能够定性的分析脑电信号,直观的显示出患者的脑波状况。随着 EEG 的发展,近年来脑电功率及其功率比值等定量脑电图（QEEG）的出现,使脑电信号的分析从定性分析转为定量评价。H o b b s M J[14][15]等人研究表明,注意力缺陷障碍儿童脑电波主要的特征包括 θ 活动增加、θ/β 功率比增加 ,而 α 和 β活动减少。θ 波增多导致人的大脑不能有效组织觉醒状态,为了达到觉醒的目的,大脑需要引发外部刺激。孩子出现注意力分散或者过激的行为,主要原因是各种外部刺激使得他们无法将精力集中。判断大脑休息能力强与否主要是看 α 波强不强,它是大脑休息能力的重要衡量信号。α 波作为健康成年人脑电波的基本波,在大脑活动中是核心力量。产生的 α 波少,或者不产生 α 波表明人精神上的一些问题,比如经常感到紧张压抑,这都是因为大脑无法进入休息状态造成的。国外学者[16] 对 ADHD 患者的大脑进行 QEEG 分析,表明他们的一个共同性质是 θ/β 功率增加。伏洁[17]等人研究发现不同年龄段儿童脑电 θ/β 比值不同,且 θ/β 比值总体上是随着患儿年龄的增长而下降的,并不是所有年龄都适合 5.0 的标准。具体,应该根据个人的年龄特征结合定量脑电图进行分析,而不是按照某一个固定的标准,这样才能减少漏诊。 ERP 检测,E R P 是人脑对某刺激信息进行认知加工时 ,在头皮记录到的电位变化,其成分包括 P100、P200、P3a、P3b ,其中 P3a 和 P3b 为 P300 的亚组分[18]。它受到认知加工和认知心理活动的影响,能够反映大脑对刺激的反应、分析和评判。
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2 相关理论研究
2.1 注意力概述
注意是心理活动对一定对象的指向和集中,是心理活动的重要组成部分[51]。 注意力是指人的心理活动指向和集中于某种事物的能力,注意力是人们在生活与实践活动中必须具备的一种重要心理品质[52]。 注意力有四种品质,即注意的广度、注意的稳定性、注意的分配和注意的转移。注意力的稳定性是指孩子在一定时间内,比较稳定地把注意力集中于某一特定的对象与活动的能力,这个指标是直接与时间挂钩,家长可以从孩子注意力时间持续的长短来判断孩子的注意力问题。 注意力的稳定性直接关系到孩子的听课质量。一般来说,小学低年级阶段的孩子,以一节课 40 分钟为例,注意力可以保持在 25 分钟以上算是正常的,能够稳定地持续 30 分钟以上的孩子,注意力就非常优秀了；对于四年级以上的孩子,注意力稳定性非常好的,可以维持一节课 40 分钟专心听课。相反,低于这个时间的孩子,听课时经常走神、开小差、小动作多,必然会导致孩子知识断点比较多,直接影响听课质量。 孩子一下子能够注意到的或者知觉到的事物的数量叫着注意的广度,也就是注意的范围的大小。经常我们用一种非常有效的方法,也就是舒尔特方格来训练注意力的广度。它要求孩子的注意范围越广越好,也就是说在注意前一个事物时,眼睛的余光和注意力能够同时观察到其他多个事物。研究表明,正常儿童每秒对相互联系的 4-6 个字母进行注意,或者可以注意到相互间没有联系的 5-7 个数字。 一个人在进行两项及以上的活动时,按活动重要程度不同,有效把注意力分配到不同的活动中,成为注意的分配。比如孩子能够一边看书,一边做笔记,抄写经典语言,大人能够一边和孩子交谈,一边炒菜。我们的注意力是不能关注到所有东西的,它具有选择性和有限性。对于我们要注意的对象,我们是按重要程度进行选择的,如果想要把所有观察到的东西都注意到,那么可能会一无所获。当我们有清晰的注意目标时,而且目标也比较容易的话,就可以在同一时间把一个或多个目标注意到。
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2.2 脑电神经反馈技术
神经反馈技术在 1934 年英国剑桥大学第一次实验成功,之后以美国为中心不断地研究开发,是脑科学的重要学术领域。这一技术的特点是强化大脑的恒常性自我调节能力,增强大脑和人体的健康,强化机体功能。神经反馈（Neuro feedback）也叫“EEG 生物反馈”。Bio 是“生物”的意思,feedback 按单词解释是回馈的意思。Monderer[53]指出神经反馈是把脑电信号通过一定算法转换为易被人们理解的形式,例如动画形式、声音形式,接受测试的人可以通过一定的训练,有选择性地自主增强或抑制某一特定频率段的脑电波信号,从而达到调节脑功能和心理情绪的目的。这种方式与功能性磁共振成像技术和脑磁图等神经成像技术相比较起来,脑电波图的这种方式不仅具有较高的时间分辨率,也可以用来研究自身自发的功能状态,而且是一种完全无创伤、无危险、简便易用、费用相对低廉的方法[54]。通过查看脑电波,人体大脑可以了解自身状态,选择适合的自我调节功能。脑电波是神经细胞之间传达信息时产生的生物电信号的一定总和。脑电波是在头皮检测,所以,测到的是大脑皮质的生物电活动状态。即,大脑皮质中的椎体细胞突触（synapse）后的一定电压总合叫脑电波。脑电波频率分布在 0.5~30Hz之间,主要包括 Alpha、 Beta、 Theta、 Gamma 波,他们在大脑中分布不一样,对人体所起的作用也不一样。
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3 绵阳市涪城区注意力情况调查 .......... 13
3.1 实验目的 ........... 13
3.2 研究方法 ........... 13
3.3 结果与分析 ....... 13
3.4 本章小结 ........... 15
4 小学生注意力训练反馈模式实验研究 ....... 16
4.1 实验训练方案 ............ 16
4.1.1 实验总体设计 ........ 16
4.1.2 确定被试 ........ 16
4.1.3训练模式及计划 ............ 16
4.2 实验结果及分析 ....... 20
4.2.1 有效性分析 .... 21
4.2.2 差异性分析 .... 22
4.3 本章小结 ........... 34
5 结论与展望 ......... 35
5.1 结论 ........... 35
5.2 不足与后续研究 ....... 36
4 小学生注意力训练反馈模式实验研究
4.1 实验训练方案
本次试验选取的被试为正常小学生,年龄在 6-14 岁,大部分儿童年龄在 7-12岁之间。本次试验设置三个实验组,由于缺少参与人数,未设置对照组。三个实验组分别为传统方法训练组,简称 C-ST 组；脑电方法训练组,简称 E-ST 组；综合方法训练组,简称 CE-ST 组。传统方法训练组采用传统注意力训练方法对儿童进行训练。脑电方法训练组,利用脑电生物反馈方法训练儿童注意力。综合方法训练组采用传统方法、脑电方法交叉进行的方式。实验结果采用自身对照和组间对照的方式进行分析。自身对照对训练前后被试的脑电基础值、认知测验值及注意力品质值进行配对样本 T 检验分析。组间对照,训练后将三个组两两对比,采用独立样本 T 检验的方法分析。实验整个过程包括前测、训练、后测和追踪随访四个阶段,实验时间为期一个月,（不包括追踪随访）。对经过中国儿童注意力水平测试量表以及儿童注意力家长评定量表初步筛选的 43 名注意力不集中的学生,进一步进行教师访谈,家庭访谈,对学生及家长说明此次试验的目的,措施,意义及预期效果等内容,并由家长填写自愿书,最终有30 名学生自愿加入注意力训练。
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结论
儿童注意力缺陷的患病率国内外研究都有报道,但比率略有不同,国外流行病学调查表明,其发病率在 1.7%到 10%不等,国内报道的比率在 1.5%到 10%。在流行病学调查中,男女之比大约是 4:1。这主要是因为调查群体不同以及调查方法和诊断方法不统一造成的。本文调查结果显示,男生患病比率为 12.10%,女生患病比率为 3.56%,男女注意力不集中数量之比为 3.40:1,符合国内外流行病学调查的结果。调查还发现,不同年级学生注意力不集中的情况没有明显差异,这说明小学整个阶段都存在注意力不集中的情况。因此家长和学校要时刻关注儿童的注意力发展,不能因为学生年级增大,就以为注意力情况就能自然得到好转。对引起注意力不集中的因素调查分析得出父母文化程度与儿童注意力不集中情况存在相关性。父母文化程度越高,注意力不集中检出率越低,父母文化程度越低,注意力不集中检出率越高。这主要是因为父母文化程度影响家庭对注意力关注的程度以及影响教育方式造成的。文化程度低的父母,对注意力关注较少,很难区分孩子是调皮还是注意力不集中。同时一般文化程度低的父母,较少关注孩子的学习,孩子不听话就是打骂,很难正确领导,导致孩子学习兴趣降低,注意力下降。另外,家庭经济条件越差的儿童,注意力不集中得比率越高。造成这个结果的原因主要有几个方面,第一,农村家庭的孩子经济条件较差,对孩子注意力的意识不够,就算知道孩子注意力不集中,也不知道如何对孩子的注意力进行训练,治疗和改善。第二,目前注意力治疗的方法虽然很多,但有些价格很高,有些费时费力,家长也没有精力和金钱。第三,农村家庭留守儿童居多,许多父母出去打工,将孩子交给爷爷奶奶,孩子缺少父母关心,间接影响注意力的发展。
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参考文献(略)