前 言
随着老龄化的加快，我国面临着严峻的机构养老困境。主要表现为缺乏专业的养老护理人员、养老需求大、养老体系不完善[1]。根据辽宁省老年工作委员会编制的 2013 年老年人口报告中统计数据显示，截至 2013 年末 60 岁以上的老年人口占辽宁省总人口的 18.50%，全省空巢和独居老人占辽宁省老年人口 41.4%。2013 年末，辽宁省城乡各类养老机构达到 1632 家，养老机构床位和社区养老床位分别为 18.2 万张和 1.3 万张，平均每百名老人拥有的养老床位为 2.5 张，还远远没有达到国家对养老机构的要求。我国是一个人口大国，早在 20 世纪时就已逐渐步入“未富先老”的老龄化阶段的发展中国家之一。所谓老龄化的国际通行标准是指 60 岁以上老年人口占总人口比例超过 10%，就说明这个国家或地区进入老龄化[2]。这意味着人口的老龄化在辽宁省已经悄然开始了，并伴随着以下的特点，随着老龄化社会的到来，老年人口的快速增长以及空巢、独居、半失能以及全失能老年人口比例的大幅度增加，同时一对夫妻共同赡养 4 个老人还要抚养年幼孩子的重任已经不能承担家庭养老，传统的养儿防老早已难以为继。这些特点都加大了社会对养老院的需求。对养老院需求的增加也加大了对养老护理人员数量和质量的需求。养老护理是护理的一个分支同样具备护理专业技能的一项特殊服务，指为各种需要养老服务的机构（如养老院、住户家里）或个人提供各种专业的护理化服务和日常生活照料的措施，包括生活照料、技术护理、康复护理以及心理护理等，是提升老年人晚年生活质量而采取的措施[4]。学者 Mary Daly[5]称养老护理人员是确保养老院里老人晚年生活获得高品质服务和养老院盈亏的关键因素。在我国养老护理机构中，养老护理人员是最大的群体,[6]构成了养老护理行业的主力军。养老护理人员的心理素质、护理技能水平以及服务的态度能够影响养老院里老人晚年生活质量是否能够得到保障、幸福指数能否提升,以及养老机构的生死存亡。有学者强调老年护理质量直接受养老护理人员对入住老年人的护理服务影响[7]。由于当前的养老护理人员大多是农村妇女、下岗职工，由于工作任务重、收入偏低、、安全保障不健全、社会认同感缺乏等严重影响养老护理员的心理健康[8]。心理资本(psychological capital，PsyCap)是超越人力和社会资本的高阶核心结构，是促进个体成长进步的正向心理资源[9]，并且可以通过有侧重的投入与开发增加个体的竞争力。据学者调查，心理资本与护士的工作绩效呈正相关的联系心理资本高的护士工作绩效也高[10]；还有调查研究显示心理资本能对一个人的工作行为、工作态度和工作绩效有比较重要的影响，心理资本越高应对压力能力越强、心理健康水平越高。在护理领域有报道证实护士心理资本与职业倦怠、离职意愿以及工作绩效等紧密相连[11-13]，心理资本较高的护理人群职业倦怠和离职率都相应的较低。并且心理资本具有可投资，可管理，可开发的特点[14]，那么心理资本理论的出现为养老机构管理者提供了一条既能保护养老护理人员身心健康又能保障绩效的有效途径。
当前从积极的心理角度分析养老护理人员的研究甚少，养老护理人员的心理资本水平与其心理健康是否有关系，同时养老护理人员心理资本水平是否能够预测其心理健康水平还不能确定。如果养老护理员心理资本与社会支持、心理健康之间有相关性，那么我们就找到了一种新的方案来改善养老护理人员的心理状况。基于以上的未知，本研究调查养老护理人员心理资本现状，进一步分析心理资本、社会支持与心理健康之间的关系，为提高养老护理人员自身心理水平提供理论依据同时也为养老机构的管理者科学管理养老护理人员提供理论依据，也为心理资本的影响因素研究提供参考依据。
通过对养老护理人员社会支持现状调查，尝试找到影响养老护理人员社会支持的影响重要因素，找出养老护理人员对现实中养老护理工作环境不满意的环节，可为养老机构管理者创造有利工作环境提供理论依据；同时通过对养老护理人员心理资本现状的调查，找出心理资本较高的人群和心理资本较低的群体，可使养老机构在开发养老护理人员心理资本做到有针对性，有侧重；明确心理资本、社会支持与心理健康之间的关系，能提供直接的证据，引起养老机构管理者对社会支持的重视，找到影响养老护理员心理资本的主要因素，同时找到心理资本与心理健康之间的关系，在社会因素上做调整以保护养老护理人员的心理资本，促进养老护理人员的心理健康。
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研究对象与方法
一、研究对象
（一）入选标准：
通过横断面调查，于 2014 年 1 月到 5 月期间，在辽宁省，按经济发展水平选择有代表性的三个城市，分别为沈阳、大连及锦州。再对每个城市随机抽取养老院 40 家，共抽取养老院 120 所。
（二）养老院纳入标准：
1、在卫生局注册；2、养老院护理人员数目≥3 名；再从每家养老院中随机抽取至少 2 名养老护理人员；
（三）养老护理人员纳入标准：
1、工作时间超过半年；2、工作在一线的养老护理人员。
（四）养老护理人员排除标准：1、调查期间未在养老院工作者，如休假、外出;2、非所在养老院的护理人员;3、有精神类疾病史的养老护理人员。
（五）样本量计算：
根据有关变量影响因素研究的样本量至少是变量数的 5-10 倍[15]。本研究包括心理资本自变量 4 项、社会支持自变量 3 项、心理健康自变量 9 项共计自变量16 项。因此,所需样本量为 80-160 例。为了减小误差再将其扩大 40％，确定正式调查样本量最终拟定为 317 人。
（六）抽样方法：
采用随机抽样的方法，在辽宁省有代表性的三个城市沈阳、大连和锦州共抽取 120 所养老院，再从每个养老院中随机抽取至少 2 名符合条件的养老护理人员共 317 名。
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二、研究方法
（一）预调查：
于 2013 年 10 月到 2013 年 12 月在锦州市随机抽取 6 所养老机构 12 名符合纳入标准的养老护理人员进行预调查。由调查员发放问卷 12 份并当场回收，回收率均为 100%。根据养老护理人员反映问卷表达上的问题反复修改最终形成合格的调查问卷。
（二）正式调查：
于 2014 年 1 月-2014 年 5 月在辽宁省实施。由本人统一培训的调查员在得到相应城市民政局的支持后，对沈阳、大连和锦州 3 所城市符合本次调查的养老护理人员进行调研。调查员为 3 名在校学生，通过匿名方式收集资料。在发放问卷过程前，由调查员对符合纳入标准的养老护理人员说明调查目的、意义、内容,数据保密及调查问卷填写的要求及注意事项。对于受文化水平等因素影响不能理解的条目，调查员给予耐心解释。总共发放问卷 350 份，回收且有效问卷 317份，有效回收率为 90.0％。
（三）质量控制：
1、设计阶段
咨询养老护理方面专家和老师对问卷反复修正完善；采用同一标准的指导语对调查员进行发放和回收问卷的培训；要求调查者实施调查时明确告知符合纳入标准的养老护理人员此次研究的目的及匿名原则，减少无应答偏倚。及匿名原则，减少无应答偏倚。
2、实施阶段
调查员对填写问卷有疑问的养老护理人员进行耐心解释说明，保证其对题目理解的正确性，尽量使研究对象独立完成问卷，避免相互影响造成的信息偏倚。
3、统计分析阶段
对问卷进行复核、筛选、去除填写不完全和不符要求者。将问卷统一编号，两人录入 SPSS21.0，确保数据录入的准确性。
（四）研究工具：
1、心理资本问卷（Psychological capital Questionnaire，PCQ-R）：
该问卷由 Luthans 编制，骆宏[16]等在李超平翻译基础上进行修改，其共有 4个维度（希望、乐观、韧性、自我效能感），20 个条目，每个条目采用 Likert6点法计分，问卷得分越高，表明心理资本水平就越高。
2、社会支持评定量表[17]（Social Support Rating Scale，SSRS）：
该问卷共有 3 个维度，即客观支持、主观支持以及对支持的利用度，3 个维度共包括 10 个条目。
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前言........................................ 6
研究对象与方法 ........................................8
结果 ........................................11
讨论 ........................................ 16
结论 ........................................20
四、本研究创新性的自我评价 ....................21
五、研究的局限性与展望 .................... 22
讨 论
目前，我国面临着人口老龄化“银色浪潮”的冲击[20]，全国老龄委办公室公布的数据显示，预计到 2025 年，老年人口总数将超过 3 亿,平均每个月增加约为100 万老年人口[21]。老年人在社会稳定中起着至关重要的作用。国家十部委下发文件中明确指出：“认真解决老年人生活中的实际问题，有利于保持家庭关系稳定和睦，促进老年群体与其他群体和谐相处，这是构建社会主义和谐社会的重要内容，是社会文明的重要标志”[22]。目前我国已经进入老龄化社会，越来越多的老年人选择走进养老院养老而不在是传统的家庭养老模式，与之直接相关的养老服务机构和养老护理人员等都应该引起广泛关注和重点研究，更加需要政府拿出时间和精力去解决几亿人的养老问题。养老护理作为新兴的职业伴随着人口老龄化的到来呈现出供不应求的总体趋势。养老护理是指照顾各种需要养老照顾的失能和失智老人给予生活照料、提供护理专业服务以及心理疏导陪伴的服务。护理的种类有自理、只有部分行为劳动能力的、完全丧失行为劳动能力的及临终关怀的老人。然而,这支养老护理人员队伍目前存在着人员素质较低[23]、数量较少[24]、护理队伍不稳定、养老护理人员责任不明确[25]、职业培训体系不健全[26]等一系列问题,已经影响到我国养老事业的健康发展和养老资源的有效使用。本文分析了我国养老护理人员心理健康方面存在的问题,试图引起社会广泛的重视,妥善处理好这支养老护理队伍建设过程中存在的问题。
一、养老护理人员心理资本现状
心理资本对员工的工作态度、工作行为及工作绩效有直接影响，同时心理资本还可以进一步影响企业的绩效。本研究主要探讨养老护理人员心理资本、社会支持与其心理健康之间的关系。调查结果显示，养老护理人员的心理资本平均分均在中点之上，这提示养老护理人员的心理资本水平尚可。进一步对养老护理人员心理资本的四个维度进行两两比较分析，分析结果表明，养老护理人员的希望得分偏低，这表明养老护理人员对养老护理的发展前景不是很乐观认为前途渺茫,缺少发展空间。目前养老护理人员所处的社会养老大环境使得护理人员对此并无信心。比如工作的主动性差，工作不被社会认可及社会对养老护理人员的种种歧视等等原因都会导致养老护理人员对战胜困难取得成功的动因不足。养老护理人员自我效能感得分与医务人员的自我效能感得分相比偏低，这可能由于养老护理人员的学历偏低、专业知识匮乏等使其自主性差。同时本研究结果显示，养老护理人员的心理资本是其精神症状的负向预测变量，在本研究当中评价养老护理人员心理健康水平的是精神症状自我评价量表，因此，可以推出养老护理人员的心理资本可以反映其心理健康状况，即养老护理人员心理资本得分越高，代表其心理健康状况越好，这正合本研究调查之前的预测。
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结 论
1.养老护理人员心理资本水平现状：养老护理人员心理资本水平尚可，养老护理人员对养老护理的发展前景不是很乐观。
2.养老护理人员心理资本在人口统计学方面的差异反映出，养老护理人员的学历偏低、专业知识匮乏等使其自主性差。
3.养老护理人员的心理资本可以反映其心理健康状况，即养老护理人员心理资本得分越高，代表其心理健康状况越好。
4.养老院的管理者在提升养老护理人员心理资本得分时，要格外注意心理资本中韧性以及希望维度得分的提升。
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参考文献（略）