前言
随着医学模式的转变，护理职业对护士素质的要求越来越高，要求其具备牢固的基础知识和熟练的临床操作技术，还要求其具有高尚的品德和健康的心理[3]。我国学者对临床护理人员调查结果表明,护理人员心理亚健康状态的阳性率 51.5%～57.0%,高于卫生部的统计数据 (48.0%)[4],而一些临床特殊科室重症监护室（intensive care unite，ICU）的护士长期处于抢救生命的第一线，承受着更多的压力：首先，ICU 环境相对封闭，护士每天面临着急危重症的抢救和生离死别的场面，垂死和死亡的刺激影响着 ICU 护士的情绪。另外封闭式的管理使护士与其他科室工作人员之间的接触相对较少，从而有限的社交活动造成了人际交往困难，护士在对社会的需要加强的时候，如果得不到满足，心理平衡就会失调，造成情感上的抑郁。再加上 ICU 护士工作相对辛苦，待遇有的也不高，工作量与收入不成正比，风险大，责任重，加之缺乏完善的社会支持系统，从而使护士产生情绪低落、身心疲惫等不良心理反应[5,6]。再者，目前国内 ICU 护士专业培训基地尚处在起步阶段，现有 ICU 护士的专业素质水平与国际危重病护理学的发展要求有一定差距，在高标准和高强度的护理工作和要求之下，易造成情绪波动及不良心理状况[7]。还有护患之间的冲突，由于 ICU 患者病情重且医疗费用比较高，患者家属希望付出与救治成正比，因此对护士的要求特别高；ICU护士不仅要面对病人愤怒、悲伤等情绪，有时还会受到患者家属语言和身体的恶性攻击，只好压抑自身的感受做出精神妥协，这种长期的精神妥协，会使 lCU 护士精神耗竭，产生人际萎缩，处理不好会直接或间接地涉及护患双方的权益、健康、道德与法律等问题。国外研究也表明[8]ICU 护士的工作压力显著高于其他临床科室护士，其心理健康水平令人堪忧，主要表现为丧失对病人的同情心和责任感，对工作漠不关心、反感、消极的对待工作和生活。可见，ICU 护士的职场生活并不轻松，其身心健康状况影响到护士的休息、对患者的护理质量和患者满意度[9]。因此，维护和促进 ICU 护士的心理健康，最大限度地调动其工作积极性，才能提高患者的满意度，更好的行驶其特殊的使命。
材料与方法
1.调查问卷的编制
在查阅文献的基础上针对我国 ICU 护士的工作特点制定 ICU 护士人口学资料及对心理咨询需求程度的调查表。
2.调查分析的对象与方法
2.1调查对象
采用便利抽样，抽取江苏省 5 家三甲医院和 2 家三乙医院的 ICU 护士作为研究对象,于 2012 年 2 月至 7 月对 7 所医院的在岗的 ICU 护理人员进行调查。（1）纳入标准：①临床在岗的 ICU 护理人员；②具有护士执业资格证书的护士；③工作年限在一年以上；④知情同意。（2）排除标准：①调查期间未在医院工作的护士，包括外出进修、病假、产假、事假；②临床实习、见习及进修护士。
2.2 调查工具（附录 1）
2.2.1 一般人口学资料及心理咨询需求状况调查表
包括 ICU 护理人员的性别、年龄、护龄、教育程度、职称、合同关系、婚姻状况、子女情况、夜班情况、对心理咨询的需求状况（分为不需要，一般需要，比较需要，非常需要四个等级）。
2、材料与方法……….. 6
3、结果……….8
4、讨论……….13
结论及展望……….19
结论
本课题以 7 所综合性医院在岗的 ICU 护士为研究对象，对影响 ICU 护士心理健康问题及对心理咨询需求的影响因素进行了综合探索。通过分析得出结论：ICU护士存在着较严重的心理障碍，心理健康水平低于全国常模。ICU 护士对心理咨询的主观需求具有一定的人口学特征(合同制护士、夜班次数多者)，焦虑、抑郁程度与对心理咨询的需求程度呈正相关，护理管理者及心理专业工作者可以通过这些特征针对性的提供有效的帮助，改善 ICU 科室护士的心理健康水平，用健康的心理来适应快速发展的社会环境。鉴于研究工作的明确性和可操作性，收集的样本量过小，今后可扩大样本量，对更多医院的 ICU 护士进行研究。影响 ICU 护士对心理咨询需求的因素很多，本研究只调查了 ICU 护士一般人口学因素对心理咨询需求的影响，今后的研究中可纳入其它可变因素对心理咨询需求的影响。 同时，还可对 ICU 护士对心理咨询师的性别、素质及心理咨询形式等方面的内在需求做调查研究。
参考文献
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