1绪论
1.1研究背景、目的及意义
1.1.1研究背景
突发公共卫生事件影响着人民群众的生命和安全,制约着哈尔滨市经济快速发展和构建全国文明城市目标的实现。为了应对突发事件的应急需要,2004年哈尔滨政府出台了《哈尔滨市防治高致病性禽流感应急预案》,并且特别设立了哈尔滨医科大学附属第四医院的应急门诊。2006年,为了建设科学的应急系统,哈尔滨市疾病预防控制中心进行了大量的调查研究和科研工作。2012年,哈尔滨市政府成立了应急联动指挥中心专门应对突发公共卫生事件。2015年11月,哈尔滨市政府专题会议提出建立疾病应急救助制度,做好突发公共卫生事件准备。2016年2月4日哈尔滨市卫生计生工作会议提出进一步巩固地方病防治成果,探索建立疾病防治结合新模式,推进公共卫生应急体系进一步完善。
1.1.2研究意义
(1)理论意义。运用危机管理理论、政府职能理论、治理理论,分析哈尔滨市公共卫生应急管理系统,明晰目前哈尔滨市卫生应急管理的现状和存在的薄弱环节,从国外的先进方法中吸取经验,有利于深入研究突发公共卫生事件应急管理,推动哈尔滨市公共卫生应急体系的建设,丰富公共卫生应急管理的理论内容,提出完善公共卫生应急管理的措施,拓宽公共卫生应急管理的研究领域。
(2)实践意义。哈尔滨市公共卫生应急管理的研究可以为哈尔滨市政府解决公共卫生事件提供参考,合理解决公共卫生突发事件。
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1.2研究内容与方法
1.2.1研究内容
文章从下四个方面介绍了主要研究内容:
(2)第二章理论基础部分阐述了哈尔滨市公共卫生应急管理的基本概念和理论基础,主要包括:政府职能理论、治理理论、危机管理理论。
(3)第三章剖析了哈尔滨市公共卫生应急管理的现状、存在的问题及成因。
(4)第四章借鉴了英国、日本和美国和国内部分城市在公共卫生应急管理的先进理念和管理措施。
(5)第五章针对哈尔滨市公共卫生应急管理的现状,提出了完善哈尔滨市公共卫生应急管理的方案。
1.2.2研究方法
论文的整体研究主要采用了文献资料法、因果分析法和定性分析法三种研究方法。
(1)文献资料法。借鉴学者的研究资料,资料进行梳理分析,搜索数据库上的相关资轉,合理整合数据、书籍、报刊等各类资源;对公共卫生应急管理的相关文献,进行分类整理,建立论文的研究体系和框架,形成完整的公共卫生应急管理研究模式。
(2)因果分析法。从哈尔滨市公共卫生应急管理存在的问题出发,寻求问题产生的原因。基于存在的问题,提出完善措施及方法。
(3)定性分析法。通过归纳和整理各种公共卫生应急管理相关的文献资料,定性分析哈尔滨市公共卫生应急管理发展的成果与现状,然后找出公共卫生应急存在的问题,通过借鉴国内外先进管理措施,出建议。
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2公共卫生应急管理的理论基础
2.1公共卫生应急管理的基本理论
2.1.1突发公共卫生事件的概念和分类
突发公共卫生事件是指突然发生的,可能给社会公众健康带来损害的玉生事件。具体包含:重大急性传染病、群体不明原因疾病、新发传染病、预防接种群体性反应和群体药物反应等疾病,以及重大食物中毒、重大环境污染、急性职业中毒、放射污染和福照事故,还有生物、化学、核辐射恐怖袭击、大动物疫情和由于自然灾害、事故灾难或社会治安等突发事件引发的严重影响公众健康的卫生事件。
根据严重性、紧急程度、发展势态和可能波及的范围将突发公共卫生事件主要分为4类,分别是特别重大事故(I级)、重大事故(II级)、较大事故(III级)和一般事故(IV级)四级,红色、澄色、黄色和蓝色预警,如图2-1所示。哈尔滨市及下属的公共卫生应急机构主要负责田级和IV级突发公共卫生事件的响应工作。
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2.2公共卫生应急管理的相关理论
政府依法享有领导指挥和组织协调的职能处理突发公共卫生事件。政府内部各部门之间合理划分权职、完善组织形式、密切协调配合,迅速有效处畳突发事件是履行好社会管理职能的关键。政府职能要求政府在在处置突发公共卫生事件时,必须依法履行职能,保障公民基本的合法权益。
公共卫生应急服务作为公共产品应由政府负责提供。政府应该提供基本的公共卫生应急服务,坚持和保证公共应急管理的发展,满足人民群众基本的需求。这要求政府提供完善的配套制度,财政部门更要加大公其卫生应急管理的补贴。大力发展公共卫生应急管理的基础和前提是获得财政部门充足的补贴和资金支持。政府要完善基层卫生服务体系的建设,合理利用应急资源,对应急资源进行合理规划,扩大覆盖面,缓解应急压力。
治理理论对处理突发公共卫生事件中有着巨大的指导意义。突发公共卫生事件严重威胁着公众的生命安全,破坏生态环境并对影响着正常的狂会和经济秩序,各种负面因素还会影响到政治的稳定,社会安定和谐及经济的发展带来巨大的破坏,利于政府公信力的树立,严重的可能会产生政治或社会危机。根据治理理论的基本内容,公共卫生应急管理的治理主体仍然是政府,公共卫生应急管理的多元化治理主体包括政府、非政府组织、社会团体、公民等,成政府主导下的全狂会共同的应急处置形式,政府在突发公共卫生事件应急管理中发挥主导作用,社会团体和群众积极参与配合。
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3哈尔滨市公共卫生应急管理的现状与问题分析.............14
3.1哈尔滨市公共卫生应急管理的现状.............14
3.1.1建立了公共卫生应急管理系统..............14
4国内外公共卫生应急管理的经验与启示..............27
4.1国外公共卫生应急管理的经验..........27
4.1.1美国佛罗里达奥兰多MERS处理的经验................27
5完善哈尔滨市公共卫生应急管理的对策............34
5.1推进公共卫生应急管理法制建设.............34
5.1.1建立完备的应急法制框架体系..............34
5完善哈尔滨市公共卫生应急管理的对策
5.1推进公共卫生应急管理法制建设
公共卫生应急管理权力的行使需要法律提供依据,更需要法律制度进行约束,完善公共卫生应急管理法制建设,为卫生应急管理的有效运行提供保障。
完善哈尔滨市公共卫生应急管理法制建设,使应急管理工作在法制框架下依法进行,规定紧急状态下政府行使应急权力的责任和义务,以及各项应急工作的具体规定。应急管理法制要基本法为行动总纲,以应急管理专门法为基础,附加地方政府颁布的法规条例,确定各部门职责,填补管理制度的空缺,富应急管理法制内容,推动应急管理法制建设,将公共卫生应急管理纳入法制框架下,定职责和岗位设置及经费使用制度,形成多角度、多层次的应急管理法制体系。
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结论
哈尔滨市公共卫生应急管理体系作为政府管理的基本组成部分,反映着政府应急管理的水平和能力。应急管理的成功依赖于科学合理、协调有力的应急管理体系,完善的应急管理体系具有主体多元化、因素多变化的特征,包括事前预警、事中指挥、事后反馈的关键环节,同时也包括群众心理辅导的辅助环节。随着应急管理体系的不断完善,哈尔滨市的公共卫生应急管理取得了可喜的成就,但是,于公共卫生应急管理的研究还不够深入,公共卫生应急管理需要进一步的改进与完善。因此,根据哈尔滨市文化、经济、社会、制度等市情,善哈尔滨市应急管理,成快速反应、统一指挥、明确责任的应急管理制度,实现各主体、各层级、各环节、各层面的协同联动机制,增加公共卫生应急管理的科学性和高效性,提升哈尔滨市突发公共卫生事件的应急管理水平和能力。论文通过哈尔滨市公共玉生应急管理的研究,得出了以下结论:
(1)目前哈尔滨市卫生应急管理存在着应急管理经费不足、预案的制定和修订有待规范和完善、应急信息系统和应急管理法制有待加强的问题。
(2)哈尔滨市可从完善应急管理机构设置、构建群众参与社会动员机制、加强突发公共卫生事件善后处理工作三个方面借鉴国内外卫生应急管理的成功之处。
(3)从公共卫生应急管理具体内容着手,物资、人力、制度、信息、预案等方面提出了促进哈尔滨市卫生应急管理不断完善的措施和建议。
参考文献(略)