本文是一篇工商管理论文,本文通过对医院运行中总务物资精细化管理进行方案设计,可以对目前我院正在开展的总务物资精细化管理工作提供一些借鉴和依据,对下一步总务物资精细化管理的深入开展亦具有现实的指导意义。
第一章 绪论
1.1 研究的背景、目的和意义
1.1.1 研究的背景
精细化管理最早出现于“科学管理之父”泰勒发表的《科学管理原理》一书,后来受日本精益生产思想的影响逐渐成形。精细化管理是一种文化,一种理念。它是现代管理学对社会分工和服务质量精细化的现实指导,精细化管理的本质是对战略和目标的细化并落实过程。
精细化管理真正成为现实生产力、最早运用到实际生产中是日本丰田汽车公司的精益生产模式。“多品种,少批量”的丰田生产模式,彻底杜绝了企业内部的浪费,提高了企业生产效率。而精细化管理也使得丰田公司一举迈入了全球汽车行业销售前列,并且数年保持净利润第一。丰田模式的成功,使得精细化管理在全球企业管理中声名鹊起,进而由汽车行业扩展到其它行业,也由企业扩展到管理的各个领域。
在卫生领域,通过科学合理、即时高效的使用卫生资源,向社会提供优质的医疗服务,满足广大人民群众的医疗需求是现代医院的管理和发展目标。而精细化管理通过目标细化,运用程序化、标准化和信息化等手段,组织管理各单元协同高效运行,是帮助现代医院实现科学合理、即时高效运行的有效管理手段。由此可见精细化管理对现代医院的管理和发展具有积极作用:首先,可以促进医院人、财、物、信息、技术等资源的科学整合,细化医院经济管理目标,实现责、权、利的结合考核;其次,实施精细化管理可以提高医院员工的节约意识,降低医疗成本,提升医院的竞争力;第三,实施精细化管理以科学的管理制度和管理手段去管理现代医院,可以细化岗位职责并健全医院内部管理制度,为医院下一部的发展打下坚实的基础,并通过制度的落实有效防范风险。现代医院的精细化管理涵盖预算、资金、卫生耗材、总务物资、药品、采购招标、固定资产、收入、成本、支出、对外投资、物价收费、内部审计、医疗保险、绩效、财务等各个方面。
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1.2 国内外研究现状
精细化管理源于 20 世纪 50 年代以丰田的大野耐一等人为代表的精细化生产的创始者们创造了著名的"丰田生产方式",即"精细化管理",生产效率和管理效能大为提升,并逐渐渗透至其他行业管理领域。中国加入世界贸易组织以后,国际化进程的脚步也在随之加快。随着这样一个严峻形式的到来,和经济息息相关的中国企业也面临着严峻的挑战。企业从前的管理粗放化开始显露了它的弊端,越来越多的企业在经济浪潮的轮番轰炸下沉没,精细化管理的需要越来越强。精细化管理,它是一种管理理念和管理技术,是通过规则的系统化和细化,运用程序化、标准化、数据化和信息化的手段,是组织管理各单元精确、高效、协同和持续运行。在中国推行精细化管理的企业有数百家,其中包括许多大型企业,这些企业都是精细化管理实施的成功者。
20 世纪 90 年代中期美国医疗界掀起学习精细化管理的高潮,并产生诸如美国的梅奥诊所、霍普金斯医院、麻省总医院、弗吉尼亚马森医疗中心等医院应用丰田精益模式的现实成果。2009 年,美国梅奥诊所编写了《向世界最好的医院学管理》的著名著作,马克·格雷班又以华盛顿弗吉尼亚马森医疗中心为蓝本,撰写了《精益医院》一书,揭示了国际上医院管理发展的最新走向。在国内,2010 年易利华教授撰写出版了《医院精细化管理概论》一书,该著作系统介绍了精细化管理的溯源、在医院管理中的理论探析,以及医院精细化管理的诸多应用方面,如医疗活动的精细化、护理管理的精细化、医院运营工作的精细化、医院绩效考核的精细化、医院人力资源管理的精细化、医院行政工作的精细化和医疗保障管理的精细化等内容,是中国卫生系统当时最早的一部有关医院精细化管理的理论著作。2015 年 9 月,无锡第二人民医院的"创亚洲化的精益医院新模式--构建医院精益管理链"于 2015 年国内首获医院管理全球最高奖-国际医院联合会(IHF,包括105 个国家和地区在内的全球性国际医院管理组织)医疗卫生领导力和管理杰出奖,中国医院管理走上世界舞台。
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第二章 理论综述
2.1 流程管理理论
2.1.1 流程管理
流程管理是一种以规范化的构造端到端的卓越业务流程为中心,以持续的提高组织业务绩效为目的的系统化方法。它应该是一个操作性的定位描述,指的是流程分析、流程定义与重定义、资源分配、时间安排、流程质量与效率测评、流程优化等。因为流程管理是为了客户需求而设计的,因而这种流程会随着内外环境的变化而需要被优化。流程管理的核心是流程,流程是任何经济组织运作的基础,经济组织所有的业务都是需要流程来驱动,就像人体的血脉流程把相关的信息数据根据一定的条件从一个人(部门)输送到其他人员(部门)得到相应的结果以后再返回到相关的人(或部门)。一个组织从不同的部门,不同的客户,不同的人员和不同的供应商都是靠流程来进行协同运作,如果流转不畅一定会导致这个企业运作不畅。
2.1.2 流程管理的原则
树立以客户为中心的理念;明确流程的客户是谁、流程的目的是什么;在突发和例外的情况下,从客户的角度明确判断事情的原则;关注结果,基于流程的产出制定绩效指标;使流程中的每个人具有共同目标,对客户和结果达成共识。
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2.2 精细化管理理论
2.2.1 精细化管理理论的发展历程
科学管理之父泰勒发表的《科学管理原理》,是世界上第一本精细化管理方面的著作。十九世纪 80 年代,泰勒在钢铁工厂工作期间,通过改正工人的错误动作、消除不必要动作,确定合理的操作方式,大大提高了劳动生产效率。后来泰勒将这些管理方式总结提炼,最终形成了最早的精细化管理理论。
二战后,企业生产技术更加复杂,生产规模不断扩大,产品生命周期缩短,对生产协作提出了新的要求。于是包括运筹学、决策理论等在内的众多理论被引用到了经济管理领域,与之前泰勒提出的精细化管理理论结合,在经济管理中注重定量分析和数学的应用以及系统的整体协调等,精细化作为一门管理科学逐步成型。
精细化管理思想的进一步发展得益于日本的精益生产思想。精益生产,即丰田生产方式,经丰田佐吉、丰田喜一郎,到大野耐一逐步成型。二十世纪 40 年代,丰田在大野耐一的带领下开始“多品种,少批量”的生产方式,其目的在于“杜绝企业内部各种浪费,提高生产效率”。日本是一个市场化自由竞争的社会,在这样的社会条件下,丰田购买原材料、雇佣工人以及水电等各项花费与其他工厂是一样的,也就是说它们的竞争基础是相同的,在不可能提高产品售价的情况下,要想增加利润就只能采用降低生产成本的方法了。丰田生产方式把生产过程中的浪费总结为如下七种:过多制造的浪费、等待的浪费、搬运的浪费、加工本身的浪费、库存的浪费、动作的浪费以及制造不合格产品的浪费,通过排除产品生产中的各种浪费现象,提高了制造技术,降低了产品生产成本。所以丰田生产方式的基本理念是“彻底杜绝浪费”,即通过系统化的生产,追求产品的高品质以及合理的成本节约,实现“降低产品生产成本,杜绝各种浪费,提高生产率”的最终目的。
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第三章 康巴什部物资管理工作现状分析及医院存在的管理问题 ........... 11
3.1 鄂尔多斯市中心医院康巴什部简介 ............... 11
3.2 康巴什部物资管理工作现状分析 ................... 12
第四章 康巴什部物资精细化管理方案设计 ............. 194.1 方案设计的总体原则 .................. 19
4.2 方案设计的总体目标 ................ 20
第五章 对物资精细化管理方案的评价及保障措施 ....................... 48
5.1 目前精细化的实施情况 ............... 48
5.2 对物资精细化管理方案的评价 .............. 48
第五章 对物资精细化管理方案的评价及保障措施
5.1 目前精细化的实施情况
从 2016 年末起,我院已经确定了精细化的发展方向并在逐步引入精细化管理。目前已经在收入、绩效和财务管理等方面引入了精细化管理,明确了相关制度、职责及流程化管理,并且通过与北京一家软件公司合作引入了医院综合运营信息化系统,现在这几方面的精细化管理已初步成形。下一步我院计划将精细化管理方法及信息系统逐步扩展到预算、卫生耗材、总务物资、药品、采购招标、固定资产等医院管理的多个方面,最终通过预算、资金、卫生耗材、总务物资、药品、采购招标、固定资产、收入、成本、支出、对外投资、物价收费、内部审计、医疗保险、绩效、财务等各个环节的精细化管理实现医院管理全面精细化。使医院最终实现降低成本、提高效率,进而提高综合竞争力的目标。
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第六章 研究结论与展望
6.1 研究结论
参考文献(略)