音乐在中外医学上的发展及临床应用

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论文字数:**** 论文编号:lw202321881 日期:2023-07-20 来源:论文网

第一章 音乐治疗的历史与现状

在人类源远流长的历史长河中,音乐治疗的出现并非无迹可寻,无论是国内还是国外,大家都能在许多不同的领域里发现音乐治疗的理念痕迹。

1.1 亚里士多德的“净化说”
1.1.1 “净化说”的由来
古希腊是古代世界文明的起源地之一,那里出现了许多深刻影响人类文明进程,为现代文明提供给养的伟大哲学家,亚里士多德就是其中最突出的哲学家之一。亚里士多德的美学思想之一,就是提出了人类的心灵和精神可以被“净化”,只是需要一些载体,其中主要是利用“悲剧”的强烈感染力,可以使某些人过分强烈的情绪得以宣泄而重新达到平静,又能使某些人过分麻木的情绪得以提升而达到适度。“净化”(katharsis),作宗教术语是“净化”(“净罪”)的意思;作医学术语过去一直认为只是“宣泄”的意思。亚里士多德在《诗学》中首次把这个术语运用到对悲剧及其效果的解释中,成功实现了人类第一次艺术与医学的跨学科思考。他认为悲剧、音乐等文学艺术对情绪起净化作用,有益于听众的心理健康,也就有益于社会。人受到净化之后,就会产生“感到一种舒畅的松弛”,得到一种“无害的快感”。“净化”通过引起人们的高度快感而使人达到生理、心理上的平衡,从而逐渐形成和谐的、健康发展的人。
古代的人类社会由于战争频仍,物资严重不足,社会阶级分化十分严重,因此大部分人们尤其是穷人的生存压力很大。他们非常需要一些精神上的依靠来释放命运不可预知所带来的压力,此时,各种宗教应运而生,人们依赖宗教满足他们的精神需要。然而,古希腊的社会思想比较特别,古希腊虽然有大量关于神的传说,尤其是奥林匹斯山上众神的故事家喻户晓,但是实际上人类对神灵的依赖并没有其他同时期的地区严重,人们更着眼于现世的生活和理想,人们是为自己活着,只是想活得更好才需要神灵的帮助。并不像大部分其他宗教活着是为来世或者上天堂做准备,现世的生存质量和理想并不重要。
在古希腊在这种社会思想背景下,人们迫切地需要为生活压力寻找精神救赎,哲学、戏剧应运而生,并蓬勃发展。当时的人们正是通过这些文化活动来获得精神安慰,而亚里士多德这种学说正是在这种社会背景中诞生。他提出的“净化说”理论,正是为当时的精神文化发展提供了一种新的视角。他敏锐地发现,人们通过欣赏悲剧得到视觉上的快感,通过观赏主人公的经历引起对生活的思考、对主人公的哀怜,从而产生深刻的怜悯和恐惧心理,他们会把自己代入到悲剧中,这对他们的思想会产生巨大的冲击,得到精神的洗礼,使自己的灵魂得到净化,人生理想和价值观都会产生相当的改变,出现了亚里士多德所说的“净化”作用,这就是“净化说”的由来。
1.1.2 “净化说”的理论研究
亚里士多德是世界上第一个运用“净化”这一个拥有宗教色彩的术语来描述文化活动对人们精神的影响作用的人。亚里士多德认为,悲剧的主人公并非十全十美,亦非十恶不赦之辈,他们应当是高尚的人,比一般人好的人。但又有一些缺限和过失,由此而给自己招致了灾祸,这样的安排才能使悲剧那种对好人由于过失遭受厄运经历的模仿引来观众的同情和恐惧,激起人们对自己日常生活经历的回忆和反省, 最后使这些微妙的情绪被“净化”。
亚里士多德将这一个因怜悯和恐惧到反省自身的过程,不仅仅看作是一种欣赏审美的体验,同时还看作是一种非常典型的净化和教育的经历。观众由观赏悲剧所得来的视觉和精神上的快感,会经过欣赏悲剧主角的经历激起对自己生活的反省和对悲剧主角的怜悯,因此令自己的精神思想得到了净化,在观赏中得到了教育和升华。悲剧令人得到“净化”,根据亚里士多德的说法,其实就是说悲剧可以激起观众们的同情与畏惧,同时让这种情感受到感染。这种感染的过程,不仅可以使人们太过强烈的情绪得到平复或者宣泄,也可以让一些麻木不仁的人们受到刺激和教育。
亚里士多德的“净化说”其实也是针对大哲学家柏拉图对诗人的控诉理论的反驳。柏拉图认为,人类的快感以及各种情绪都是人性里面不良的成分,理性的人类应该压抑这些会令人失控的内容而不是去滋养它。而亚里士多德则表示,文化艺术对人类的情绪能起到净化的作用,多进行文化活动可以有益于人们的身心健康,也会对整个社会思想文化的发展有巨大的好处。人们受到音乐、诗歌、戏剧等文化形式净化后,能产生一种欢畅的放松,进而得到一些有益的快感,人们应该鼓励这些活动而不是抵制它。文化活动为人们带来的这些快感能够让人们得到生理和心理的平衡,进而慢慢地形成健康正面的人格,这不仅对个人而且对整个社会都有巨大的帮助。因此,亚里士多德认为要建立一个健康而强大的社会民族,就必须要重视文化活动所带来的积极影响,重视文化活动对人们思想的净化,重视文化活动对社会凝聚力和向心力形成的重要作用。
当然,亚里士多德在“净化说”中认为净化力最大的是悲剧,尤其是好人因为过失而得到厄运的悲剧对人们的净化作用最大。因为坏人得到厄运人们觉得那是罪有应得,既不会产生怜悯也不会产生恐惧,因为大多数人们都不会把自己当作坏人。而好人得到好运也一样不会产生怜悯和恐惧,人们只会产生羡慕和向往。因此,只有好人得到了厄运才能激起怜悯和恐惧,这种强烈的怜悯和恐惧才会令人有一种代入感,觉得这种事情离自己其实很近,所以才能引起人们产生反思和觉悟,因而升华自己的价值观和理想性,最终改变自己的不良行为。如果整个社会的人们都得到这种强大的“净化”,那么社会的正义就能得到伸张,邪恶将被人们的唾弃而无处容身,社会的安定和凝聚力将越来越强,整个民族也将得到发展和壮大。
1.1.3 音乐治疗对“净化说”成果的运用
亚里士多德很早就留意到宗教音乐的净化作用,在他的《政治学》中能找到相应的观点。在《政治学》卷八中,亚里士多德从宗教音乐的治疗作用谈起,谈到了音乐的“净化”作用:“怜悯、恐惧、热忱这类情感对有些人的心灵感应特别敏锐的,对一般人也必有同感,只是或强或弱,程度不等而已。其中某些人尤其易于激起宗教灵感。我们可以看到这些人每每被祭颂音节所激动,当他们倾听兴奋神魂的歌咏时,就如醉似狂,不能自已,几而苏醒,回复安静,好像服了一帖药剂,顿然消除了他的病患。”可见“净化”的要义在于,通过音乐或其他艺术,使某种过分强烈的情绪因宣泄而达到平静,因此恢复和保持住心理和生理的健康,是与人的健康、生命息息相关的。
在亚里士多德之后的一些学者根据他的的“净化说”理论,不断地寻找各种各样的“净化”工具,其中音乐作为最突出的一种文化工具而得到大部分学者的重视,其实这也是显而易见的。音乐所特有的感染力并不亚于戏剧,因为戏剧更多的应用的是语言和动作,具体而形象,在抽象想象方面有一定的缺陷。而音乐正相反,音乐带来的感受非常抽象飘渺,每个人的感受都可能有所不同,但是也正是这种抽象的感受才更能刺激人们深层的思想精神,更能触动人们灵魂的深处,净化的效果虽然没有悲剧直接但是却比悲剧更深入和持久。
因此,通过理解和引申亚里士多德的“净化说”理论,结合我们当今的一门新兴的边缘交叉学科——音乐治疗学,不难看出音乐治疗学是净化概念专业性和系统性衍生的产物。亚里士多德的“净化说”理论为我们的音乐治疗的应用打下了坚实的理论基础。人们正是站在亚里士多德等等这些伟大的哲学巨人的肩膀上,不断向前迈进,将音乐神秘而深邃的“净化”功能应用到各种心理和生理的医学治疗中去,为人类的卫生健康事业作出了令人瞩目的贡献。

1.2 音乐治疗的起源 ...........................................................................10-12
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第二章 音乐治疗的定义和原理 .........................................................................16-23
2.1 音乐治疗的定义 .........................................................................16-17
2.2 音乐治疗的对象 .........................................................................17-18
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第三章 音乐治疗的实施方法 .........................................................................23-31
3.1 被动接收式治疗 .........................................................................24-26
3.2 主动参与式音乐治疗 .........................................................................26-28
3.3 随性自由式音乐治疗 .........................................................................28-29
3.4 音乐治疗实施时如何选择曲目 .................................................................29-31
第四章 音乐治疗在临床中的应用 .............................................................31-38
4.1 音乐治疗在神经系统疾病中的应用 .............................................................31-35
4.2 音乐治疗在循环系统疾病中的应用 .............................................................35-36
4.3 音乐治疗在外科手术辅助方面的应用 .............................................................36-38

结语
亚里士多德是世界上第一个运用“净化”这一医学术语来描述艺术对人身心产生影响作用的人。其实,“净化”就是一种治疗,人们容易受情绪的影响,通过音乐的净化治疗他们可以在不同程度上感到一种轻松舒畅的快感。这种因音乐的“净化”作用而产生的快感使人的心理趋于平衡,仿佛受到心灵的洗礼,对培养和谐健康的人格、治愈身心疾病具有积极作用。亚里士多德等哲学家为音乐治疗的应用打下了坚实的理论基础。人们正是站在亚里士多德和毕达哥拉斯这些伟大的哲学巨人的肩膀上,不断向前迈进,将音乐神秘而深邃的“净化”功能应用到各种心理和生理的医学治疗中去,才产生了我们今天的新兴边缘交叉学科——音乐治疗学,它正是“净化说”理论专业性和系统性的延伸和发展。
音乐治疗学经过长期的发展,尤其是二十世纪的长足进步,目前已经成为了医学学科的一只重要分支,相关的培训机构和研究机构遍布世界。特别是在发达国家,音乐治疗的软硬件发展都相当迅速。在我国,音乐治疗经过二十多年的发展,已设立了三百多所音乐治疗的前线机构,专业人员和工作人员不完全统计有近十万人,形成了一个重要的产业。亚里士多德是世界上第一个运用“净化”这一医学术语来描述艺术对人身心产生影响作用的人。其实,“净化”就是一种治疗,人们容易受情绪的影响,通过音乐的净化治疗他们可以在不同程度上感到一种轻松舒畅的快感。这种因音乐的“净化”作用而产生的快感使人的心理趋于平衡,仿佛受到心灵的洗礼,对培养和谐健康的人格、治愈身心疾病具有积极作用。亚里士多德等哲学家为音乐治疗的应用打下了坚实的理论基础。人们正是站在亚里士多德和毕达哥拉斯这些伟大的哲学巨人的肩膀上,不断向前迈进,将音乐神秘而深邃的“净化”功能应用到各种心理和生理的医学治疗中去,才产生了我们今天的新兴边缘交叉学科——音乐治疗学,它正是“净化说”理论专业性和系统性的延伸和发展。音乐治疗学经过长期的发展,尤其是二十世纪的长足进步,目前已经成为了医学学科的一只重要分支,相关的培训机构和研究机构遍布世界。特别是在发达国家,音乐治疗的软硬件发展都相当迅速。在我国,音乐治疗经过二十多年的发展,已设立了三百多所音乐治疗的前线机构,专业人员和工作人员不完全统计有近十万人,形成了一个重要的产业。


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